2011年執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導(dǎo)：結(jié)核病（3）（藥學(xué)綜合）

（3）對(duì)癥治療

1）毒性癥狀

①通常不必特殊處理

②在有效抗結(jié)核1周后可消失

③糖皮質(zhì)激素治療

嚴(yán)重毒性癥狀在有效抗結(jié)核基礎(chǔ)上，加用糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)已形成的胸膜粘連無作用、療程一般6-8周

2）咯血

①少量咯血可以對(duì)癥治療為主；年老體弱、腎功不全者慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑

②中等或大量咯血應(yīng)嚴(yán)格臥床休息；可應(yīng)用垂體后葉素

忌用于高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者及孕婦。

③大咯血不止，可經(jīng)纖支鏡發(fā)現(xiàn)出血部位，用去甲腎上腺素局部滴入

3）手術(shù)治療

①適應(yīng)證

直徑大于3cm的結(jié)核球

復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞

單側(cè)的損毀肺伴支氣管擴(kuò)張

結(jié)核性膿胸和/或支氣管胸膜瘺

②禁忌癥

支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變

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