《藥理學(xué)》第十八章沖刺輔導(dǎo)（2）—執(zhí)業(yè)西藥師

第二節(jié)　腎上腺素受體阻斷藥

大綱要求

1.酚妥拉明的藥理作用及主要臨床應(yīng)用

2.普萘洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證

一、α 1，α 2受體阻斷藥

1.短效：競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥

酚妥拉明

2.長(zhǎng)效：非競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥

酚芐明

酚妥拉明（短效）

【藥理作用】

選擇性地阻斷α受體

1.血管　血管舒張（ 阻斷α 1受體、直接松弛血管）

2. 心臟　興奮——心收縮力↑，心率↑，輸出量↑

a 血管舒張，血壓↓，反射引起；

b 阻斷α 2受體，NA釋放↑

酚芐明（長(zhǎng)效）

【藥理作用】

外周血管痙攣性疾病，類似酚妥拉明

不會(huì)引起NA釋放增加

特點(diǎn)：起效慢、作用強(qiáng)而持久

二、β受體阻斷藥

1.內(nèi)在擬交感活性：有些受體阻斷藥與受體結(jié)合后除能阻斷受體外，對(duì)受體具有部分激動(dòng)作用，稱內(nèi)在擬交感活性

2.膜穩(wěn)定作用：指藥物抑制細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，降低細(xì)胞膜的電活動(dòng)。

普萘洛爾（心得安）

無內(nèi)在活性的β 1、β 2受體阻斷藥

【藥理作用】

較強(qiáng)的β受體阻斷作用

心率↓　心收縮力↓　輸出量↓　冠脈流量↓　心肌耗氧量↓

腎素釋放減少，對(duì)高血壓病人可使血壓下降

【臨床應(yīng)用】

心絞痛、心律失常、高血壓、甲亢等

【不良反應(yīng)及禁忌證】

1.心功能不全的病人會(huì)引起心力衰竭

2.糖尿病患者慎用

3.支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯者慎用

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