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氯霉素

【抗菌作用】

1.對革蘭陰性菌作用較革蘭陽性菌作用強(和四環(huán)素類區(qū)別)，對革蘭陽性菌作用弱于四環(huán)素和青霉素。對立克次體、螺旋體、支原體有抑制作用，對衣原體、分支桿菌無效(和四環(huán)素類區(qū)別)。

【臨床應(yīng)用】

常用的制劑有氯霉素棕櫚酸酯。很少用于全身治療，因脂溶性強，組織濃度高，僅用于治療威脅生命的感染，如傷寒和其他沙門菌屬的感染;細(xì)菌性腦膜炎;嚴(yán)重厭氧菌 ;立克次體感染。僅為可選用，非首選。

【不良反應(yīng)】

(1)骨髓毒性：氯霉素最突出的不良反應(yīng)是骨髓抑制，臨床表現(xiàn)：

①可逆性各種血細(xì)胞減少：停藥，容易恢復(fù)。

②不可逆的再生障礙性貧血：發(fā)生率低，但死亡率高。

(2)灰嬰綜合征：不能有效使氯霉素脫毒，在體內(nèi)蓄積干擾線粒體核糖體功能。

(3)溶血性貧血：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

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