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2012年執(zhí)業(yè)西藥師藥理學(xué):卡巴匹林鈣散的藥物相互作用

發(fā)表時(shí)間:2012/8/20 18:45:55 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間已經(jīng)確定,為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)廣大考生提供幫助,并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

(1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng),因?yàn)榭ò推チ肘}散可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。而胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外,由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng),還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)??ò推チ肘}散與對(duì)乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括:腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。

(2)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí),可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。

(3)與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險(xiǎn)。

(4)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應(yīng)用)可增加卡巴匹林鈣散自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)卡巴匹林鈣散血藥溶度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使卡巴匹林鈣散血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低,而且使卡巴匹林鈣散透人腦組織中的量增多,從而增加毒性反應(yīng)。

(5)尿酸化藥可減低卡巴匹林鈣散排泄,使其血藥濃度升高,卡巴匹林鈣散血藥濃度己達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致卡巴匹林鈣散血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。

(6)糖皮質(zhì)激素簡稱激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí)為了維持卡巴匹林鈣散的血藥濃度,必要時(shí)應(yīng)增加卡巴匹林鈣散的劑量??ò推チ肘}散與激素長期同用,尤其是大量應(yīng)用時(shí),有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。(7)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與卡巴匹林鈣散同用而加強(qiáng)和加速。

(8)與甲氨蝶呤(MTX)同用時(shí),可減少甲氨蝶吟與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。

(9)丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,可因同時(shí)應(yīng)用卡巴匹林鈣散而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度>50μg/m1時(shí)即明顯降低,>100~150μg/ml時(shí)更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。

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