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2012年執(zhí)業(yè)藥師西藥學考試輔導:處方調劑2

發(fā)表時間:2012/7/31 16:16:47 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經確定,為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關重點,以下是中大網校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試的相關知識,希望對廣大考生提供幫助,并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

(二)處方中常見的外文縮寫及含義

醫(yī)師在書寫處方正文時,如藥物的用法(包括劑量、服用時間及次數)和調配方法等內容,經常采用拉丁文縮寫或者英文縮寫表示。藥師應掌握處方中常用的外文縮寫,并理解其中文含義。處方中常見的外文縮寫及含義見表2—1。

如a.c. 飯前; i m.;iv.靜注;Inj.注射劑;肌內注射;p.c飯后; OTC 非處方藥;O.U雙眼;q.o.d隔日一次;s.o.s必要時;ung.軟膏劑。

例: A每日二次B每日三次 C每日四次D靜脈注射 E靜脈滴注

1處方中b.i.d是指A

2處方中q.i.d是指C

3處方中t.i.d是指B

4處方中Iv.gtt是指 E

5處方中 iv. 是指D

(三)處方中容易混淆的中文藥名

處方審核

一、處方的形式審核

(一)審核資質

藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調劑處方藥品,非經醫(yī)師處方不得調劑。取得藥學專業(yè)技術資格者方可從事處方調劑工作。

(二)審核內容

藥學專業(yè)技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性。其中包括處方類型(麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方)、處方開具時間、處方的報銷方式(公費醫(yī)療專用、醫(yī)療保險專用、部分自費、自費等)、有效性、醫(yī)師簽字的規(guī)范性等。

二、用藥適宜性的審核

處方用藥與臨床診斷的相符性;藥物劑量、用法的正確性;劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復給藥現象;對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

(一)處方用藥與臨床診斷的相符性

處方用藥與臨床診斷不相符的典型情況如下。

1.非適應證用藥例如流感的病原體主要是流感病毒A、B、c型及變異型等(也稱…、

乙、丙型及變異型),并非細菌??人缘牟∫颍赡苡捎诤浯碳?、花粉過敏、空氣污染和氣道阻塞所致,也屬非細菌感染,但在臨床上常被給予抗菌藥物。

2.超適應證用藥如口服黃連素用于降低血糖;羅非昔布用于預防結腸、直腸癌;二甲雙胍用于非糖尿病患者的減肥等。如必須超適應證用藥,一定要患者知情同意。

3.撒網式用藥表現在兩個方面:一是輕度感染,就立即使用抗菌譜廣或最新的抗菌藥物;其二,無依據的選用,或不作抗菌藥物敏感試驗便應用廣譜抗菌藥物,單憑經驗用藥,2~3個抗菌藥物一起用,或超劑量、超抗菌范圍應用。

4.非規(guī)范用藥在不了解抗菌藥物的藥動學參數、血漿半衰期、作用維持時問、不良反應、特殊人群提示的情況下用藥,或在用藥后不認真觀察患者的反應,如血常規(guī)、便常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、精神活動和神經系統(tǒng)等的改變。

5.盲目聯合用藥聯合應用藥物而無明確的指征,表現在:①病因未明;②單一抗菌藥已能控制的感染;③大處方,盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥;④一藥多名;⑤聯合應用毒性較大藥物,藥量未經酌減,增加了不良反應的發(fā)生幾率。

6.過度治療用藥表現在:①濫用抗菌藥物、糖皮質激素、白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助藥等;②無治療指征盲目補鈣,過多的鈣劑可引起胃腸道的不適、便秘、泌尿道結石等反應。

A.超劑量用藥B.非適應證用藥

C.有目的聯合用藥 D.超適應證用藥

E.過度治療用藥

1.高血壓患者應用抗高血壓藥+利尿劑屬于

2.感染性腹瀉患者應用小檗堿+鞣酸蛋白屬于

3.普通感冒患者應用抗病毒藥+抗生素屬于

答案:C、E、B

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