執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：藥物的體外配伍禁忌（藥學(xué)綜合）

藥物配伍禁忌主要表現(xiàn)在靜注、靜滴及腸外營養(yǎng)液等溶液的配伍，包括藥液的混濁、沉淀、變色和活性降低等變化。

如青霉素與苯妥英鈉、苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、阿托品、氨力農(nóng)、普魯卡因胺、拉貝洛爾、縮宮素、酚妥拉明、罌粟堿、精氨酸、麥角新堿、魚精蛋白、促皮質(zhì)素、氫化可的松、甲潑尼龍琥珀酸鈉、苯海拉明、麻黃素、氨茶堿、維生素B1、維生素B6、 維生素K1、維生素c、-異丙嗪、阿糖胞苷、輔酶A、博來霉素等藥品配伍可出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。與碳酸氫鈉、氫化可的松混合可發(fā)生透明度不改變而效價降低的潛在性變化。

甘露醇與磺芐西林鈉、頭孢匹林、拉氧頭孢、頭孢吡肟、胞磷膽堿、氨力農(nóng)、硝普鈉、維拉帕米、尿激酶、普萘洛爾、氯化鈉、復(fù)方氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉、長春新堿、絲裂霉素、阿霉素、門冬酰胺酶、非格司亭、順鉑等配伍可出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

藥師在審查處方時應(yīng)嚴格審查藥品的相互作用和配伍禁忌，對有益的相互作用宜給予支持;對有害的藥物相互作用，應(yīng)對處方醫(yī)師提出建議或拒絕調(diào)配;對目前尚有爭議的相互作用，宜提示醫(yī)師注意，或在監(jiān)護的條件下用藥。

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