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處方調劑

處方概述

處方是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為患者診斷、預防或治療疾病而開具的用藥指令，是藥學技術人員調配藥品的依據(jù)。

一 處方的性質：

1法律性 因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權但無調配權;藥師具有審核調配處方權，但無診斷和開具處方權。

2技術性 開具或調配處方者都必須是經過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學習，并經資格認定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員擔任。醫(yī)師對患者作出明確的診斷后，在安全、合理、有效、經濟的原則下，開具處方。藥學技術人員按醫(yī)師處方準確快捷地調配，并將藥品發(fā)給患者應用。表現(xiàn)出開具或調配處方的技術性。

3經濟性 處方是藥品消耗及藥品經濟收入結帳的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥的真實憑證。

二 處方的分類：按其性質分為法定處方、醫(yī)師處方(最常用)和協(xié)定處方(僅限于本院用)

⑴法定處方 主要指中國藥典、局頒標準收載的處方，它具有法律約束力。在制備法定制劑或醫(yī)師開寫法定制劑時均應照此規(guī)定。

⑵醫(yī)師處方 是醫(yī)師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。

⑶協(xié)定處方 是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制定的處方。它適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用

三 處方的格式 處方由三部分組成：處方前記、處方正文、處方后記。

1處方前記 包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱，費別，患者姓名，臨床診斷等。

2處方正文 以RP(Recipe的縮寫)起頭，正文包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。

3.處方后記 包括醫(yī)師、配方人、核對人、發(fā)藥人的簽名和發(fā)藥日期等。

四 處方的書寫：

㈠基本要求

1處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3.處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

4.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行 編制藥品縮寫名或使用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫.蠹不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的語句。

5.年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健Ｖ兴庯嬈瑧獑为氶_具處方。

6.化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

7.中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應在藥名之前寫明。

8.一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再 次答名。

9.為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

10.開具處方后的空白處應畫一斜線，以示處方完畢。

11.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改 動，否則應重新登記留樣備案。

12.醫(yī)師開具處方應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物 的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱、醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

13.藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克(g)、 毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(m1)為單乎;有些以際單位(Iu)、單位(u)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位：溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應注明含量;飲片以劑為單位。

14.處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。

15.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關 規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

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（責任編輯：中大編輯）

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