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第八節(jié)輸液

一、概述

輸液的分類：電解質(zhì)輸液、營養(yǎng)輸液與膠體輸液。

質(zhì)量要求：基本上同注射劑，但更為嚴(yán)格

1.除無菌外，必須無熱原;

2.pH值盡量與血液pH值一致，或在4～9范圍內(nèi);

3.滲透壓與血漿或體液等滲或稍高滲，不能用低滲液靜滴;

4.不得添加抑菌劑;

5.可見異物應(yīng)符合要求。

二、輸液的一般生產(chǎn)工藝及質(zhì)量檢查

(一)輸液車間的要求(凈化要求)

1.一般洗滌、配液罐封、室內(nèi)潔凈度為10000 級。

2.洗瓶機(jī)、傳送機(jī)、罐封機(jī)、蓋膜、蓋膠塞采用局部層流凈化。潔凈度10000級或100 級。

(二)輸液瓶的質(zhì)量要求和清潔處理

輸液瓶的清潔處理：重鉻酸鉀清潔液洗滌效果較好。

(三)輸液的配制

1.注射用水必須新鮮、無熱原，pH、鋁鹽符合要求;

2.原料應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)的注射用原料;

3.輸液可采用0.01%～0.5%針用活性炭吸附熱原、色素及其他雜質(zhì)，并有助濾作用。

(四)輸液的滅菌

1.及時滅菌：從配制藥液至滅菌在4h 內(nèi)完成;

2.滅菌溫度115℃時間30min，塑料袋滅菌溫度109℃時間45min;

(五)輸液的質(zhì)量檢查

1.可見異物2.不溶性微粒檢查3.熱原、無菌檢查4.酸堿度、滲透壓及含量測定

三、營養(yǎng)輸液

(一)復(fù)方氨基酸注射液

(二)靜脈脂肪乳劑

1.質(zhì)量要求

①微粒直徑80%<1μm，微粒大小均勻，不得有大于5μm的微粒;②成品耐受高壓滅菌，在貯存期內(nèi)乳劑穩(wěn)定，成分不變;③無副作用，無抗原性，無降壓作用與溶血作用。

2.原料和乳化劑的選擇

原料：植物油 乳化劑：常用的有卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克等 穩(wěn)定劑：油酸鈉

六、血漿代用液

(一)右旋糖酐;中分子量、低分子量、小分子量

中分子用于治療低血容量性休克;低分子有擴(kuò)容作用

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