《藥學綜合知識與技能》第五章輔導筆記：腦卒中的藥物治療(3)—執(zhí)業(yè)西藥師

4.2藥物治療與合理用藥（本部分為重點內(nèi)容）

（1）腦卒中的非藥物治療

1)普及腦血管病知識

2)改變不健康的生活方式

3)定期體檢

4)加強腦卒中的預防和二級預防，對存在腦卒中危險因素的患者應糾正所有可干預的危險因素

（2）腦卒中藥物治療原則

1)改善腦循環(huán)

2)擴充血容量

3)控制血壓

4)保護腦組織

5)適時應用溶栓和抗凝治療

6)對癥治療

（3）缺血性腦卒中急性期治療

溶栓

rt－PA應在發(fā)病后3小時內(nèi)使用；超過6小時應用可增加顱內(nèi)出血的危險

降纖

巴曲酶可降低血中纖維蛋白原水平

應用巴曲酶應監(jiān)測血漿纖維蛋白原和血小板

抗凝

低分子肝素

溶栓24小時后可應用抗血小板藥

保護腦組織

鈣通道阻滯劑：栓塞面積大、有腦水腫或高顱壓不宜應用

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