2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定,為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試藥理學(xué)的相關(guān)知識,希望對廣大考生提供幫助,并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。
第五節(jié) 抗菌藥物的合理應(yīng)用
一、明確病因,針對性用藥
二、根據(jù)藥物動力學(xué)特征合理用藥
藥動/藥效學(xué)模型是研究藥量與藥物效應(yīng)之間轉(zhuǎn)換過程??股氐目咕饔门c血藥濃度或作用時間之間存在相關(guān)性。
1. 時間依賴性抗菌藥,殺菌活性與濃度維持在MIC上時間的長短有關(guān),濃度繼續(xù)增高,殺菌活性不變
①PAE短或沒有PAE;②青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉稀類、部分大環(huán)內(nèi)酯類;③小劑量多次給藥,甚至持續(xù)給藥,延長血藥濃度高于MIC的時間
2. 濃度依賴性抗菌藥。殺菌作用取決于峰濃度,與作用時間不密切。
①PAE較長;②氨基糖苷類、喹諾酮類、部分大環(huán)內(nèi)酯類和兩性霉素。③日劑量不變情況下單劑量給藥能獲得良好效果。④用AUC/MIC評價(jià)臨床療效。
三、根據(jù)患者生理病理情況合理用藥
新生兒 選用β-內(nèi)酰胺類,不可肌內(nèi)注射
妊娠期 選用β-內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)脂類
老年人 選用β-內(nèi)酰胺類時減量
腎功能不全者選用經(jīng)肝膽排泄,或經(jīng)腎排泄,但無腎毒性的藥物 選用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、利福平
四、嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用
五、防止和杜絕抗菌藥物濫用
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