《藥事管理與法規(guī)》第二章沖刺輔導(dǎo)（1）

第二章 藥事管理體制

藥事管理體制，是指一定社會(huì)制度下藥事系統(tǒng)的組織方式、管理制度和管理方法；是關(guān)于藥事工作的國家行政機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位機(jī)構(gòu)設(shè)置或開辦、隸屬關(guān)系和管理權(quán)限劃分的制度；也是藥事組織運(yùn)行機(jī)制和工作制度。藥事管理體制是個(gè)比較復(fù)雜的綜合性社會(huì)系統(tǒng)，其內(nèi)涵可包括：藥品監(jiān)督管理體制、生產(chǎn)與經(jīng)營管理體制、藥品使用管理體制、藥學(xué)教育和科技管理體制。本章主要介紹現(xiàn)行的藥品監(jiān)督管理體制。

第一節(jié) 藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)

一、主管部門和相關(guān)管理部門職責(zé)劃分

（一）藥品監(jiān)督管理的主管部門
食品藥品監(jiān)督管理局是藥品監(jiān)督管理的主管部門：
①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門SFDA：主管全國藥品監(jiān)督管理工作。
②省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門：省級(jí)人民政府的工作部門，由同級(jí)衛(wèi)生部門管理，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的藥品監(jiān)督管理工作（調(diào)整以前：對(duì)省以下藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)實(shí)行垂直管理）
③市級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)：由同級(jí)政府管理，業(yè)務(wù)接受上級(jí)主管部門和同級(jí)衛(wèi)生部門的組織指導(dǎo)和監(jiān)督（調(diào)整以前：為省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門的直屬機(jī)構(gòu)）
④縣級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)：由同級(jí)政府管理，業(yè)務(wù)接受上級(jí)主管部門和同級(jí)衛(wèi)生部門的組織指導(dǎo)和監(jiān)督（調(diào)整以前：為上一級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)）

（二）藥品監(jiān)督管理相關(guān)部門
衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、發(fā)展與改革宏觀調(diào)控部門、人力資源和社會(huì)保障部門、工商行政管理部門、工業(yè)和信息化管理部門、商務(wù)管理部門、海關(guān)、新聞宣傳部門、公安部門、監(jiān)察部門是藥品監(jiān)督管理涉及的相關(guān)部門。
1、衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定藥品、醫(yī)療器械規(guī)章；負(fù)責(zé)建立國家基本藥物制度，制定國家藥物政策；負(fù)責(zé)指定中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃；負(fù)責(zé)審批與吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書；負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與實(shí)施藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度相關(guān)的管理工作，參與藥品、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房及藥品，醫(yī)療器械使用的管理和監(jiān)督，指導(dǎo)與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥，規(guī)范處方行為。（關(guān)鍵詞：制定、建立、指定、審批吊銷、管理）
衛(wèi)生部“管理國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局”。內(nèi)設(shè)藥物政策與基本藥物制度司，負(fù)責(zé)建立國家基本藥物制度并組織實(shí)施，組織擬訂藥品法典、國家藥物政策、國家基本藥物目錄及基本藥物采購、配送、使用的政策措施，會(huì)同有關(guān)方面提出國家基本藥物目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)的鼓勵(lì)扶持政策。
2、 中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)擬定中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)中藥及民族藥的發(fā)掘、整理、總結(jié)和提高；負(fù)責(zé)中藥資源普查，促進(jìn)中藥資源的保護(hù)、開發(fā)和合理利用。
3、發(fā)展與改革宏觀調(diào)控部門負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì)；負(fù)責(zé)藥品價(jià)格的監(jiān)督管理工作；依法制定和調(diào)整藥品政府定價(jià)目錄，擬定和調(diào)整納入政府定價(jià)目錄的藥品價(jià)格。
下設(shè)藥品價(jià)格評(píng)審中心（事業(yè)單位），負(fù)責(zé)組織開展藥品生產(chǎn)經(jīng)營成本和藥品市場實(shí)際購銷價(jià)格調(diào)查，測算藥品成本和價(jià)格。
4、人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的政策規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)以及基金管理辦法；組織擬訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和生育保險(xiǎn)服務(wù)管理、結(jié)算辦法及支付范圍等工作，包括制定并發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。
5、 工商行政管理部門負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的工商登記、注冊(cè)，以及監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)查處無照生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的行為；負(fù)責(zé)藥品廣告監(jiān)督與處罰發(fā)布虛假違法藥品廣告的行為；負(fù)責(zé)監(jiān)管管理藥品市場交易行為和網(wǎng)絡(luò)商品交易行為，包括城鄉(xiāng)集貿(mào)市場的中藥材經(jīng)營。
6、 工業(yè)和信息化管理部門負(fù)責(zé)擬定和實(shí)施生物制藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)；承擔(dān)醫(yī)藥行業(yè)管理工作；負(fù)責(zé)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲(chǔ)備管理工作；配合藥監(jiān)部門加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告的整治。
7、商務(wù)管理部門負(fù)責(zé)制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策，提高行業(yè)組織化程度和現(xiàn)代化水平，建立藥品流通行業(yè)統(tǒng)計(jì)制度，推進(jìn)行業(yè)信用體系建設(shè)，指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)實(shí)行行業(yè)自律，開展行業(yè)培訓(xùn)，是藥品流通行業(yè)的管理部門。
8、海關(guān)負(fù)責(zé)藥品進(jìn)出口口岸的設(shè)置;藥品進(jìn)口與出口的監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)和分析。
9、新聞宣傳部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)藥品安全新聞宣傳和輿論引導(dǎo)。
10、公安部門負(fù)責(zé)涉藥刑事案件的受理和立案偵查，打擊涉藥違法行為。
11、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)調(diào)查處理藥品監(jiān)督管理人員的違反行政紀(jì)律行為；依法加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者，嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。

二、國家藥品監(jiān)督管理部門職能

國家食品藥品監(jiān)督管理局為衛(wèi)生部管理的國家局，其職能如下：
（一） 職責(zé)調(diào)整
１、取消已由國務(wù)院公布取消的行政審批事項(xiàng)。
2、將藥品、醫(yī)療器械等技術(shù)審評(píng)工作交給事業(yè)單位。
3、將綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故的職責(zé)劃給衛(wèi)生部。
4、將衛(wèi)生部食品衛(wèi)生許可，餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管和保健食品、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé)，劃入國家食品藥品監(jiān)督管理局。
（二） 主要職責(zé)（關(guān)鍵詞、總結(jié)、聯(lián)系）
1、制定藥品、醫(yī)療器械、化妝品和消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)督管理的政策、規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施，參與起草相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章草案。
2、負(fù)責(zé)消費(fèi)環(huán)節(jié)食品衛(wèi)生許可和食品安全監(jiān)督管理工作。
3、制定消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全管理規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施，開展消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全狀況調(diào)查和監(jiān)測工作，發(fā)布與消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管有關(guān)的信息。
4、負(fù)責(zé)化妝品衛(wèi)生許可、衛(wèi)生監(jiān)測管理和有關(guān)化妝品的審批工作。
5、負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督，負(fù)責(zé)制定藥品和醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、流通、使用方面的質(zhì)量管理規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施。
6、負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械注冊(cè)和監(jiān)督管理，擬訂國家藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施，組織開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)測，負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)和淘汰，參與制定國家基本藥物目錄，配合有關(guān)部門實(shí)施國家基本藥物制度，組織實(shí)施處方藥和非處方藥分類管理制度。
7、負(fù)責(zé)制定中藥、民族藥監(jiān)督管理規(guī)范并組織實(shí)施，擬訂中藥、民族藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織制定中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、中藥飲片炮制規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施，組織實(shí)施中藥品種保護(hù)制度。
8、監(jiān)督管理藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全，監(jiān)督管理放射性藥品、麻醉藥品、毒性藥品及精神藥品，發(fā)布藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全信息。
9、組織查處消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全和藥品、醫(yī)療器械、化妝品等的研制、生產(chǎn)、流通、使用方面的違法行為。
10、指導(dǎo)地方食品藥品有關(guān)方面的監(jiān)督管理、應(yīng)急、稽查和信息化建設(shè)工作。
11、擬訂和完善執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度，指導(dǎo)監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)工作。
12、開展與食品藥品監(jiān)督管理工作有關(guān)的國際交流與合作。
13、承擔(dān)國務(wù)院及衛(wèi)生部交辦的其他事項(xiàng)。
（三）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
辦公室（規(guī)劃財(cái)務(wù)司）、政策法規(guī)司、食品許可司、食品安全監(jiān)管司、藥品注冊(cè)司（中藥民族藥監(jiān)管司）、醫(yī)療器械監(jiān)管司、藥品安全監(jiān)管司、稽查司、人事司、國際合作司（港澳臺(tái)辦公室）。
第二節(jié) 藥品技術(shù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
藥品技術(shù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)是藥品監(jiān)督管理的組成部分，為藥品行政監(jiān)督提供技術(shù)支撐和保障。SFDA直屬與執(zhí)業(yè)藥師工作直接相關(guān)的藥品監(jiān)督管理技術(shù)機(jī)構(gòu)：中國藥品生物制品檢定所、國家藥典委員會(huì)、SFDA藥品審評(píng)中心、藥品評(píng)價(jià)中心、藥品認(rèn)證管理中心、執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心、國家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì)（保健食品審評(píng)中心）。

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