2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案
一、最 佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意)
1.患者,女58歲,房顫多年,既往服用華法林,因INR值波動(dòng)大,反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血后停用。醫(yī)師建議恢復(fù)口服抗凝治療,但患者拒絕再用華法林。宜選用的藥物是
A.替格瑞洛
B.達(dá)比加群酯
C.氯吡格雷
D.西洛他唑
E.雙嘧達(dá)莫
1. [答案] B。
2.患者,女,68歲,因尿失禁就診,無尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀,血常規(guī)檢查未見異常,尿培養(yǎng)檢出大腸埃希菌,診斷為輕度壓力性尿失禁,首選的治療方案是
A.選用頭孢曲松抗感染治療
B.擇期行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)
C.進(jìn)行盆底功能訓(xùn)練
D.選用阿米卡星抗感染治療
E.選用左氧氟沙星抗感染治療
2. [答案] C。
3.患者,男,45歲,因消化不良(.上腹飽脹,餐后明顯)來藥店咨詢,下列說法錯(cuò)誤的是
A.應(yīng)除外器質(zhì)性病變
B.Hp感染是弓|起消化道不良的常見病因
C.可用助消化藥對癥治療
D.進(jìn)餐時(shí)不要攝入過多的液體
E.低脂飲食,同時(shí)避免攝入過多的膳食纖維
3. [答案] B。
4.患者,女,52歲,衛(wèi)度房室傳導(dǎo)阻滯多年,近期發(fā)現(xiàn)血壓升高,非同日3次血壓升高為160/90mmHg ,不直選用的抗高血壓藥物是
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.依那普利
D.厄貝沙坦
E.美托洛爾
4. [答案] E。
5.患者,男,52歲,支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發(fā)作,長期自行服用潑尼松片20mgqd。該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,不包括的是
A.骨質(zhì)疏松
B.低血壓
C.消化性潰瘍
D.血糖升高
E.感染
5. [答案] B。
6.患者,男,36歲,平日體健, 3日前受涼,發(fā)熱,咳嗽,少黃痰,拍片,診斷為肺炎經(jīng)驗(yàn)性治療可選
A.阿莫西林
B.復(fù)方磺胺甲0唑
C.阿奇霉素
D.呋喃妥因
E.甲硝唑.
6. [答案] A。
7.干擾素a治療乙肝錯(cuò)誤的是:
A一周內(nèi)是否出現(xiàn)流感樣癥狀
B.監(jiān)測血常規(guī)
C.甲狀腺功能異常
D.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診
E.若出現(xiàn)明顯流感樣癥狀應(yīng)立即停藥
7. [答案] E。
8.女,去植物園游玩后,結(jié)膜充血, 癢伴淚,無分泌物,診斷為過敏性結(jié)膜炎,可選用的藥物:
A.紅霉素眼膏
B.酞丁安滴眼液
C.阿昔洛韋
D.左氧氟沙星
E.色甘酸鈉
8. [答案] E。
9.女,患乳腺痙接受第二周期化療,禁用的止吐藥是:
A.甲氧氯普胺
B.昂丹司瓊
C.地塞米松
D.苯海拉明
E.阿瑞吡坦
9. [答案] A。
10.服藥后舌苔黑,口有氨味,可能是哪個(gè)藥導(dǎo)致的:
A.雷貝拉唑.
B.枸櫞酸鉍鉀
C.克拉霉素
D.阿莫西林
E.氨氯地平
10. [答案] B。
11.妊娠5個(gè)月后用藥,可導(dǎo)致嬰兒牙齒染黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是
A.阿莫西林
B.四環(huán)素.
C.呋喃妥因
D.甲硝唑
E.甲硝唑
11. [答案] B。
12.患者,男,28歲,患過敏性鼻炎,塔吊操作工作,不宜用的是
A.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
B.鼻用減充血?jiǎng)?/p>
C.白三烯受體阻斷劑
D.-代口服抗組胺
E.鼻用甲0唑
12. [答案] D。
13.增加嗎啡劑量后出現(xiàn)的便秘,不直用
A.比沙可啶
B.開塞露
C.聚乙二醇4000
D.乳果糖口服液
E.番瀉葉
13. [答案] A。
14.患者男,62歲, 4年前出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩,診斷為帕金森病,目前癥狀逐漸加重,并伴有輕度認(rèn)知障礙,宜選用的藥物是
A.芐絲肼-左旋多巴
B.普拉克索
C司來吉蘭
D.金剛烷胺
E.恩他卡朋
14. [答案] C。
15.影響藥物治療有效的因素不包括
A.給藥途徑
B.藥物相互作用
C患者的病生理狀態(tài)
D.給藥時(shí)間
E.藥品價(jià)格
15. [答案] E。
16.患者男, 52歲, 2型糖尿病4年余,長期口服格列吡嗪,近期血糖控制不佳,考慮用其他降糖藥物,不宜聯(lián)合使用的藥物是
A.西格列汀
B.二甲雙胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
16. [答案] D。
17.下列組合中,屬于聯(lián)合化療的是
A.MTX方案(甲氨蝶呤小劑量鞘內(nèi)注射+甲氨蝶呤大劑量靜脈注射)
B.CHCP方案(環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松)
C.CXT+美司鈉(環(huán)磷酰胺+美司鈉)
D.VEGF抑制劑+ ALK抑制劑(貝伐珠單抗+奧希替尼)
E.EGFR抑制劑+ PD-1抑制劑(曲妥珠單抗+帕博利珠單抗)
17. [答案] B。
18.患者,男,48歲,診斷為I型糖尿病。經(jīng)生活方式干預(yù),血糖控制仍不佳,擬開始單藥治療,直選用的藥物是
A.門冬胰島素
B.甘精胰島素
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.格列美脲
18. [答案] C。
19.患者,男,75歲, -個(gè)月前診斷為阿爾茲海默癥,口服多奈哌齊治療,關(guān)于該患者教育的說法,錯(cuò)誤的是
A.出現(xiàn)興奮癥狀時(shí),應(yīng)盡早使用抗精神病藥
B.長期使用多奈哌齊,需評估對患者體重的影響
C.在給予患者必要看護(hù)的前提下,鼓勵(lì)其盡量獨(dú)立完成日常活動(dòng)
D.多奈哌齊僅能改善癥狀,并杯能改善疾病的進(jìn)程和結(jié)局
E.多奈哌齊用藥過程中,注意監(jiān)測心律
19. [答案] A。
20.關(guān)于缺血性腦血管病防治的說法,錯(cuò)誤的是
A.二級預(yù)防指疾病發(fā)生后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施
B.對短暫性缺血發(fā)作患者, 應(yīng)給予抗凝血藥物進(jìn)行一級預(yù)防
C.通過控制血壓,血脂,血糖,能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
D.
20. [答案] B。
21.患者女, 83歲,左心室肥大,慢性心力衰竭史5年, NYHA心功能皿級,肝腎功能正常近日診斷為2型糖尿病,應(yīng)避免使用的降壓藥物是
A.西格列汀
B.吡格列酮
C.格列齊特
D.瑞格列奈
E.利拉魯肽
21. [答案] B。
22.關(guān)于維生素D缺乏的臨床表現(xiàn)及治療的說法,錯(cuò)誤的是
A.孕婦VD缺乏容易出現(xiàn)胎兒骨及免疫功能發(fā)育障礙
B.嬰幼兒VD缺乏容易出現(xiàn)“枕禿”
C.小LVD缺乏容易出現(xiàn)雞胸,漏斗胸,形或X形腿
D.建議6個(gè)月以上嬰兒適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng),多曬太陽
E.VD缺乏者在補(bǔ)充VD的同時(shí),無需額外補(bǔ)鈣
22. [答案] E。
23.患者深靜脈血栓服用華法治療, INR過大導(dǎo)致出血,醫(yī)生建議換藥,患者不想再用華法林,可換用的藥物是
A.氯吡格雷.
B.替格瑞洛
C.達(dá)比加群酯
D.雙嘧達(dá)莫
E.西洛他唑
23. [答案] C。
24.醫(yī)師處方:頭孢呋辛酯片(規(guī)格250mg/片) , 500 mg bid po。為方便患者理解,藥師宜將用法標(biāo)示為
A.每日2次,每次250mg ,口服.
B.每日1~2次,每次1片
C.每日2次,每次2片,口服
D.必要時(shí),可餐后服用2片
E.必要時(shí)服用,每日劑量不超過2片,
24. [答案] C。
25.關(guān)于滴眼劑使用的說法,錯(cuò)誤的是
A.使用前需清潔雙手
B.將藥液滴入下眼袋內(nèi),每次1~2滴
C.滴眼后輕輕閉眼1 ~ 2分鐘
D.如同時(shí)使用兩種眼藥水,宜間隔10分鐘
E.兩眼同時(shí)患病時(shí),先滴病情重的眼,后滴病情輕的眼
25. [答案] E。
26.患者,女, 28歲,停經(jīng)40天,妊娠試驗(yàn)結(jié)果陽性,平時(shí)月經(jīng)周期32天。 20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天,患者擔(dān)心用藥對胎兒有影響,前來咨詢關(guān)于藥物對胎兒影響的說法,正確的是
A.此階段是泌尿生殖器官發(fā)育期,其結(jié)果可能為胎兒泌尿生殖器官畸形
B.此階段胚胎細(xì)胞尚未分化,其結(jié)果可能為死胎流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常胎兒
C.此階段是心臟發(fā)育期,其結(jié)果可能為胎兒心臟畸形
D.此階段是骨骼、肌肉發(fā)育期,其結(jié)果可能為胎兒骨骼發(fā)育異常
E.此階段是牙齒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育期,其結(jié)果可能為胎兒唇腭裂
26. [答案] B。
27.患者,女, 31歲, 1個(gè)月前順產(chǎn)-健康男嬰。 近2周出現(xiàn)心境低落、力納差、失眠焦慮,有自殺傾向,無法哺乳L。診斷為產(chǎn)后抑郁癥,給予氟西汀片20mg qd。關(guān)于該患者用藥教育的說法,錯(cuò)誤的是
A.應(yīng)足量和足療程用藥,療效不佳可考慮換藥
B.向患者解釋"劑量滴定原則”, 提示其用藥劑量可能需要逐漸增加
C.氟西汀應(yīng)于每日早餐后服用
D.為盡快恢復(fù)哺乳,患者應(yīng)在癥狀改善1個(gè)月后逐漸減量,直至停藥
E.氟西汀可通過乳汁分泌,服藥期間建議暫停哺乳
27. [答案] D。
28.藥師審核麻醉藥品處方時(shí),應(yīng)逐項(xiàng)審核。不屬于規(guī)范性審核內(nèi)容的是
A.處方醫(yī)師是否有麻醉藥品處方權(quán)
B.處方用量是否嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定
C是否有病歷記錄
D.是否寫明臨床診斷
E.處方字跡是否清晰
28. [答案] A.
29.關(guān)于藥品貯存要求的說法,正確的是
A.常溫(室溫) ,指10°C ~ 30°C
B.陰涼處,指不超過25°C
C.避光,指用不透光的容器包裝
D.遮光,指避免日光直射
E.涼暗處,指避光且2°C~10°C
29. [答案] A。
30.為配制有效氯濃度為500mg/L的消毒劑10L ,需要次氯酸鈉溶液(有效氯濃度為6.0% )和純化水的量分別是
A.830ml和9917ml
B.830ml和9170ml
C.120ml和9880ml
D.150ml和9850ml
E.500ml和9500ml
30. [答案] B。
31.藥學(xué)信息按照其來源通常分為三級。于三級信息資源的是
A.期刊發(fā)表的病例報(bào)告
B.期刊發(fā)表的試驗(yàn)研究結(jié)果
C.臨床實(shí)踐指南
D.文摘數(shù)據(jù)庫
E.全文數(shù)據(jù)庫
31. [答案] C。
二、配伍選擇題(共50題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng),備選項(xiàng)可重復(fù)選用,也可以不選用,每題只有-個(gè)備選項(xiàng)最符合題意)
[41 ~43]
A.胰島素
B.瑞格列奈
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.沙格列汀
41.患者,男,42歲,診斷為I型糖尿病,既往嚴(yán)重便秘,腹脹明顯,不宜選用
42.患者,女,28歲,診斷為妊娠期糖尿病,首選降糖藥是
43.患者,男,64歲,空腹血糖8.9mmol/L ,詬2h血糖14.8mmol/L,eGFR20ml/ ( min-1.73m2 )肝功能正常,診斷為I型糖尿病,慢性腎功能不全,首選用的口服降糖藥是
[41~43] [答案] DAE。
[44 ~45]
A.a受體激動(dòng)劑
B.噻嗪類利尿劑
C.ACEI
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑
44.患者,女, 55歲,融壓10年,近日體檢發(fā)現(xiàn)血鉀偏高,不直選用的降壓藥是
45.患者,男, 50歲, BMI30.0kg/m2 ,有痛風(fēng)史,體檢血壓175/90mmHg , 不宜選的降壓藥
[44~45] [答案] CB。
[46 ~48]
A.達(dá)比加群酯
B.依諾肝素鈉
C.尿激酶
D.華法林
E.氯吡格雷
46.藥物受食物成分影響較大的是
47.深靜脈血栓治療,宜選用
48.治療非心源性栓塞缺血性腦卒中。直選用
[46~48] [答案] DCB。
[49 ~51]
A.產(chǎn)生氣體
B.藥物分解,降解速度加快
C.產(chǎn)生膠狀不溶物
D.溶液變色
E.微渾濁或沉淀
49.青霉素鈉用5%葡萄糖注射液溶解,可導(dǎo)致
50.頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合,可導(dǎo)致
51.兩性霉素B用0.9% Nacl注射液溶解,可導(dǎo)致
[49~51] [答案] BEE。
[52~53]
A.sos.
B.St
C.pm
D.hs
E.qs
52.表示”必要時(shí)(長期備用)"的縮寫是
53.表示”必要時(shí)(臨時(shí)備用)"的縮寫是
[52~53] [答案] CA。
[54~56]
A.0.5g qd
B.5mg tid
C.20mg tid
D.0.3g tid
E.0.4mg qd
54.患者,女,31歲,自述乏力,納差。診斷為缺鐵性貧血,給予硫酸亞鐵治療,推薦用法用緹
55.患者,男,64歲,診斷為巨幼細(xì)胞貧血,給予葉酸治療,推薦用法用量是
56.患者,女,35歲,孕補(bǔ)充葉酸,推薦用法用量是
[54~56] [答案] DBE。
[57~59]
A.非諾貝特
B.骨化三醇
C.碳酸鑭
D.重組人促紅素
E.氫氧化鋁
57.尿毒癥繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),為抑制甲狀腺激素水平,宜選用的藥物是
58.長期使用有中毒風(fēng)險(xiǎn),不推薦用于慢性腎病高磷血癥的藥物是
59.腎性貧血直選用的藥物是
[57~59] [答案] BED。
[60~ 62]
A.阿司匹林
B.雙氯芬酸
C.美洛昔康
D.布洛芬
E.曲馬多
60.骨性關(guān)節(jié)炎,有胃潰瘍的,適用藥物
61.骨性關(guān)節(jié)炎,比索洛爾用后癥狀無緩解,聯(lián)用藥的是
62.引起Keye' s綜合癥的是
[60~62] [答案] CEA。
[63 ~65]
A.0.3g tid
B.20mg tid
C.5mg tid
D.0.4mg bid
E.0.5g bid
63.缺鐵性貧血,補(bǔ)充FeSO4用量
64.巨幼細(xì)胞性貧血,補(bǔ)充葉酸
65.孕婦備孕葉酸補(bǔ)充
[63~65] [答案] ACD。
[66~ 68]
A.頭孢他啶
B.萬古霉素
C.克拉霉素
D.左氧氟沙星
E.美洛西林
66.弓|起雙硫侖反應(yīng)的藥
67.引起紅人綜合癥的藥
68.和辛伐他J聯(lián)用加重肝損傷的是
[66~68] [答案] ABC。
[69~ 70]
A.TC
B.LDL-C
C.HbA1c
D.TG
E.HDL-C
69.能客觀的反應(yīng)過去3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo)是
70.在一定范圍內(nèi),水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的指標(biāo)是
[69~70] [答案] CE。
[71 ~72]
A.睡前服用
B.進(jìn)餐時(shí)整片吞服
C.清晨空腹整片服用,并保持上半身直立30分鐘
D.餐后半小時(shí)服用
E.餐前1小時(shí)嚼碎服用
71.匹維溴銨片治療膽石癥時(shí),正確的使用方法是
72.吉法酯片治療消化性潰瘍的時(shí),正確的使用方法是
[71~72] [答案] BD。
[73~74]
A.淀粉溶液
B.硫酸鎂溶液
C.1%肥皂水
D.植物油
E.高錳酸鉀溶液( 1:5000~ 1:10000 )
73.中毒解救需灌腸時(shí),選用的灌腸液是
74.誤服碘汀洗胃,選用的是
[73~74] [答案] CA。
三、綜合分析選擇題(共20題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同-一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中,只有一個(gè)最 佳答案 )
(二)患者,男,53歲,季節(jié)性過敏性鼻炎病史5年。3天前,受涼后出現(xiàn)流涕、塞、咳嗽、咳痰、低熱、頭痛、無胸痛、氣短等其他不適。已在醫(yī)院發(fā)熱門診完成了拭子檢查,排除了甲型流感與乙型流感;診斷為普通感冒。
96.有關(guān)患者感冒癥狀的治療下列可選用的藥物
A.神經(jīng)氨酸酶抑制劑
B.含麻黃堿的抗感冒藥
C.解熱鎮(zhèn)痛藥
D.鼻用減充血藥
E
97.關(guān)于患者鎮(zhèn)咳治療的說法,錯(cuò)誤的是
A.患者劇烈干咳并伴胸痛時(shí),僅含有少量白色痰,可考慮使用中樞鎮(zhèn)咳藥
B.單獨(dú)應(yīng)用抗組胺藥,不能有效緩解咳嗽癥狀
C.若痰液較多且粘稠時(shí),應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥
D.當(dāng)鎮(zhèn)咳藥中含有右美沙芬成分時(shí),應(yīng)告知患者避兔車輛駕駛
E.應(yīng)盡快使用抗菌藥物進(jìn)行治療, 可加快緩解咳嗽癥狀
98.有關(guān)普通感冒的患者教育,說法錯(cuò)誤的是
A.目前尚無特效的抗病毒藥物
B.臨床主要以對癥治療、緩解癥狀為主
C.應(yīng)注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水分
D.應(yīng)首選口服藥物,避免盲目靜脈輸注
E.流感疫苗的接種,可有效預(yù)防普通感冒
99.過敏性鼻炎,經(jīng)鼻用糖皮質(zhì)激素治療未控制,可加用的藥物是
A.鼻用潑尼松制劑
B.氯苯那敏片
C.色甘酸鈉片
D.氯雷他定片
E.孟魯司特片
[96~99] [答案] CEEE。
四、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題1分。由一個(gè)題干和備選項(xiàng)組成。有2個(gè)或3個(gè)以上符合題意,多選、少選均不得分)
111.患者,男, 70歲,因抑郁癥長期服用舍曲林,新診斷為帕金森,宜選用的藥物有
A.司來吉蘭
B.普拉克索
C.金剛烷胺
D.吡貝地爾
E.恩他卡朋
111. [答案] BCD
112.口服復(fù)方避孕藥的禁忌證有
A.哺乳期
B.乳腺癌
C.急性肝炎
D.哮喘
E.深靜脈血栓病史
112. [答案] ABCE。
113.能夠降低心力衰竭死亡率和住院率,改善患者長期預(yù)后的藥物有
A.地高辛
B.呋塞米
C.比索洛爾
D.依那普利
E.沙庫巴曲纈沙坦
113. [答案] CDE。
114.審方時(shí)要關(guān)注中西藥聯(lián)用的情況,下列藥品中含西藥成分的有
A.鼻炎康片
B.珍菊降壓片
C.防風(fēng)通圣丸
D.蛇膽川貝液
E.消渴丸
114. [答案] ABCE。
115.患者男, 62歲,發(fā)熱伴咽痛,診斷為急性扁導(dǎo)體炎。給予阿莫西林膠襄口服0.5qd。青素皮試()。關(guān)于處方審核的說法正確的是
A.注明青霉素皮試結(jié)果
B.用藥與診斷相符
C單次給藥劑量正確
D.給藥途徑正確
E.給藥頻次正確
115. [答案] ACD。
116.患者胃食管反流病,使用含鋁抗酸藥物治療的用藥教育,說法正確的是
A.長期使用會導(dǎo)致低磷血癥
B.也發(fā)生腹瀉
C.能迅速緩解癥狀,對潰瘍的愈合幾乎無作用
D.長期使用會增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
E.與其他藥物合用,應(yīng)間隔2小時(shí)
116. [答案] ACE。
117.患者女, 62歲,因缺鐵性貧血口服多糖鐵復(fù)合物膠襄治療。關(guān)于使用多糖鐵復(fù)合物的患者教育的說法正確的是
A.長期使用鐵劑會導(dǎo)致糞便呈灰黑色
B.多糖鐵復(fù)合物耐受性比硫酸亞鐵好
C.多糖鐵復(fù)合物是無機(jī)鐵,含鐵量高
D.血漿蛋白恢復(fù)正常水平,仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月
E.服用期間限制蛋白質(zhì)攝入
117. [答案] ABD。
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