根據(jù)報(bào)名參加中大網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)學(xué)員在復(fù)習(xí)過程中遇到的問題以及網(wǎng)校名師的講解，本站特別做了整理，以方便大家更好的備考2012年執(zhí)業(yè)藥師考試。

【藥物化學(xué)】

對(duì)鹽酸麻黃堿描述錯(cuò)誤的是

A.可通過血腦屏障

B.屬易制毒化學(xué)品

C.構(gòu)型為(1S，2S)

D.在水中易溶解

E.構(gòu)型為赤蘚糖型

學(xué)員提問：正確選項(xiàng)是什么?

答案與解析：此題答案為C;鹽酸麻黃堿的化學(xué)名為(1R，2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇鹽酸鹽。麻黃堿有兩個(gè)手性碳原子，有四個(gè)光學(xué)異構(gòu)體。一對(duì)為赤蘚糖型對(duì)映異構(gòu)體[(1R，2S)和(1S，2R)]，稱為麻黃堿;另一對(duì)為蘇阿糖型對(duì)映異構(gòu)體[(1R，2R)和(1S，2S)]，稱為偽麻黃堿。藥用的麻黃堿為活性最強(qiáng)的(1R，2S)-(-)赤蘚糖型體。

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈快速滴注

D.靜脈恒速滴注

E.肌內(nèi)注射

(問題) 治療范圍窄的病人不宜使用

學(xué)員提問：這幾項(xiàng)有什么區(qū)別，請講解?

答案與解析：此題正確答案為B;此題考察了不同給藥方式的特點(diǎn)——

口服給藥：藥物的吸收速度和生物利用度較注射方法略差，且易受制劑和機(jī)體等方面多種因素的影響;

肌內(nèi)及皮下注射：生物利用度比口服好，但略低于靜脈內(nèi)給藥;

靜脈注射：起效快，起始血藥濃度高，但落差較大，多次用藥時(shí)血藥方式，對(duì)治療范圍較窄的藥物不宜選用;

靜脈滴注：滴注用藥時(shí)，其血藥濃度與總劑量無關(guān)，而與滴注速率關(guān)系較大，因此可以產(chǎn)生不同程度的藥理效果;

靜脈快速滴注法：生物利用度高，既可避免靜脈推注時(shí)血藥濃度過高而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，但仍保留一定的沖擊峰濃度，適應(yīng)于抗菌藥治療應(yīng)用;

靜脈恒速滴注法：優(yōu)點(diǎn)是生物利用度高，能較長時(shí)間維持一定的血藥水平，不會(huì)因一時(shí)性血藥濃度過高而出現(xiàn)不良反應(yīng)，也不必每天給藥多次;缺點(diǎn)是滴注開始的一段時(shí)間內(nèi)，血藥濃度過低，不能迅速發(fā)揮療效，對(duì)急性危重患者，必須先給以負(fù)荷劑量;在滴注期間應(yīng)保持速度恒定，即單位時(shí)間滴入的藥量固定，保證達(dá)到有效的血藥濃度水平;此外，滴注時(shí)間過長，易導(dǎo)致藥物破壞失效(如要避光)等。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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