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第三節(jié)-第四節(jié)

第三節(jié) 糞便檢查

要點(diǎn)1 糞外觀臨床意義

(1)稀糊狀或水樣糞便見于腹瀉，或急性胃腸炎;若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。

(2)米泔水樣便見于霍亂、副霍亂等。

(3)黏液便 見于小腸炎癥、大腸炎癥。

(4)凍狀便見于過敏性腸炎、慢性菌痢等。

(5)膿血便見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸或結(jié)腸癌

(6)乳凝塊便見于兒童消化不良。

(7)鮮血便見于痔瘡、肛裂、息肉。

(8)柏油便上消化道出血

(9)白陶土便見于阻塞性黃疸。

(10)細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌。

要點(diǎn)2 糞隱血臨床意義

(1)消化道潰瘍

(2)消化道腫瘤

(3)其他疾病腸結(jié)核、克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎

要點(diǎn)3糞膽原臨床意義

1.糞膽原增加溶血性黃疸;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。

2.糞膽原減少阻塞性黃疸

要點(diǎn)4糞便細(xì)胞顯微鏡檢查臨床意義

(1)白細(xì)胞增多見于腸道炎癥，如細(xì)菌性痢疾。

(2)紅細(xì)胞見于痢疾、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。

(3)吞噬細(xì)胞增多見于急性腸炎和痢疾

(4)上皮細(xì)胞腸壁炎癥

(5)真菌大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素，如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào)

在病理情況下，糞隱血可見于

A.脂肪或酪蛋白食物消化不良B.消化道潰瘍

C.痛風(fēng)D.胰腺炎

E.骨折

答案：B

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