抗結(jié)核病藥合理應(yīng)用

▲結(jié)核藥物治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

早期——對確診的結(jié)核患者及早用藥

聯(lián)合——聯(lián)合應(yīng)用2 種以上藥物

適量——發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小毒副作用的藥量,根據(jù)不同病情和不同個(gè)體確定

不同給藥劑量。

規(guī)律——不可隨意更改方案或間斷用藥

全程——完成全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間。短程化療通常為6~9 個(gè)月(07 年考過)

①全程督導(dǎo)用藥

②提倡聯(lián)合用藥：減少耐藥性、提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率

③提倡短程療法(短程化療療效好，6 個(gè)月后痰菌可全部轉(zhuǎn)為陰性;遠(yuǎn)期隨訪復(fù)發(fā)率和2 年療程相仿;用藥量小，毒副反應(yīng)輕)

④鏈霉素和對氨基水楊酸毒性較強(qiáng)，劑量不宜加大;異煙肼、利福平、吡嗪酰胺可加大劑量。

⑤初治失敗對以往未用利福平和乙胺丁醇者，最好以兩藥與異煙肼聯(lián)合進(jìn)行復(fù)治，療程須l8-24 個(gè)月

⑥警惕利福平和異煙肼所致的肝腎損害

⑦為提高血漿藥物峰濃度，異煙肼、利福平、利福噴汀、氟喹諾酮類藥適宜頓服

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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