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2012年執(zhí)業(yè)藥師西藥學(xué)考試輔導(dǎo):常見病癥的自我藥療17

發(fā)表時間:2012/8/3 16:14:17 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定,為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點,以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試的相關(guān)知識,希望對廣大考生提供幫助,并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

沙眼

一、沙眼的病原體

病原性沙眼衣原體

二、沙眼與瞼緣炎的區(qū)別

瞼緣炎俗稱“爛眼邊”,與沙眼不同,、是發(fā)生在瞼緣皮膚、睫毛囊及腺體的慢性炎癥。其有3種類型。

(一)鱗屑性瞼緣炎

(二)潰瘍性瞼緣炎

(三)眥部瞼緣炎

三、臨床表現(xiàn)

(一)第一期(進(jìn)行期)

(二)第二期(退行期)

四、藥物治療

沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療,《國家非處方藥目錄》收錄的治療沙眼的制劑有10%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.1%酞丁安滴眼劑和0.5%紅霉素眼膏。

(一)非處方藥

1.磺胺醋酰鈉(乙?;前?滴眼,并睡前涂敷0.5%紅霉素眼膏。

2.硫酸鋅滴眼。

3.酞丁安滴眼劑對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用,尤其對輕度沙眼療效最好

4.紅霉素眼膏

五、用藥注意事項

1.磺胺不宜與其他滴眼液混合使用。

2.硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性,對急性結(jié)膜炎者忌用。

3.酞丁安有致畸性,妊娠期婦女禁用;對過敏者禁用。

沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療,《國家非處方藥目錄》收載的治療沙眼的制劑有

A.10%磺胺醋酰鈉滴眼劑B.O.25%硫酸鋅滴眼劑

C.O1%酞丁安滴眼劑D.0.1%利福平滴眼劑

E.2.5%林可霉素滴眼劑

答案:ABC 07

急性結(jié)膜炎

二、臨床表現(xiàn)

(一)急性卡他性結(jié)膜炎

發(fā)病急劇,常同時(或間隔1~2日)累及雙眼,伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),于夜

間分泌較多,常在晨起時被分泌物糊住雙眼。輕癥者在眼內(nèi)有瘙癢和異物感;重者眼瞼墜重、灼熱、畏光和流淚,結(jié)膜下充血、水腫或雜有小出血點,日艮瞼亦常紅腫,角膜受累則有疼痛及視物模糊,癥狀類似于沙眼。

(二)流行性結(jié)膜炎

為急性濾泡性結(jié)膜炎并發(fā)淺點狀角膜炎,一般僅局限于單眼,流淚較多和伴有少量分泌物,分泌物最初為黏液性,后為黏液膿化而呈膿性,耳前淋巴結(jié)腫大。傳染性強(qiáng),發(fā)病急劇。

(三)流行性出血性結(jié)膜炎

為暴發(fā)流行,表現(xiàn)除與流行性結(jié)膜炎類似外,同時可有結(jié)膜下出血。

(四)過敏性結(jié)膜炎

一般較輕,結(jié)膜可充血和水腫,瘙癢而伴有流淚,一般無分泌物或稍有黏液性分泌物。

(五)春季卡他性結(jié)膜炎

其季節(jié)性強(qiáng),多發(fā)生于春夏季節(jié),可反復(fù)發(fā)作,以男性兒童及青年多見,雙眼奇癢,瞼結(jié)膜有粗大的乳頭,角膜緣膠樣增生,治療以抗過敏為主。

三、藥物治療

《國家非處方藥目錄》收錄的治療結(jié)膜炎的制劑有磺胺醋酰鈉、紅霉素、慶大霉素等制劑,白日宜用滴眼劑,反復(fù)多次,睡前則用眼膏劑。

(一)非處方藥

1.對由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑。

2.對流行性結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥,可選用0.1%碘苷滴眼劑、0.1%酞丁安或阿昔洛韋滴眼劑。

3.對流行性出血性結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥,0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼劑。

4.對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼劑和眼膏,滴眼,用前搖勻,眼膏涂敷于眼瞼內(nèi),每晚睡前1次,連續(xù)應(yīng)用不得超過2周。

5.春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用l%強(qiáng)的松、2%色甘酸鈉滴眼劑。

A.色甘酸鈉 B.碘苷

C.維生素D.磺胺醋酰鈉

E.硫酸鋅

1.對過敏性結(jié)膜炎者宜選用的滴眼劑是

2. 對流行性結(jié)膜炎者宜選用的滴眼劑是

答案:A、B

(二)處方藥

1.綠膿桿菌性:常用多粘菌素B、磺芐西林滴眼劑;對真菌性:兩性霉素B、克霉唑滴眼劑。

2.對急性卡他性,對由細(xì)菌所致的結(jié)膜炎治療以抗菌為主,應(yīng)用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼劑、四環(huán)素眼膏;由環(huán)境刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對癥為主,應(yīng)用0.5%硫酸鋅滴眼劑。

四、用藥注意事項

1.慶大霉素有耳、腎毒性,對兒童、腎功能不全者不宜長期應(yīng)用。

2.碘苷滴眼劑不宜長期應(yīng)用。

3.結(jié)膜炎的初始,對炎癥性結(jié)膜炎可采用熱敷的方法;對過敏性結(jié)膜炎宜用冷毛巾濕敷。

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