《藥學(xué)綜合知識與技能》輔導(dǎo)筆記：第二章（11）

知識點3. 服用藥品的特殊提示本部分內(nèi)容為重點內(nèi)容

(一)服用后宜多喝水的藥物
1.平喘藥
茶堿類 補充液體
2.利膽藥
苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸
避免過渡腹瀉
3.蛋白酶抑制劑
雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等
避免結(jié)石
4.雙膦酸鹽
阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時
補充液體
5.抗痛風(fēng)藥
排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇
防止結(jié)石
6.抗尿結(jié)石藥
中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)
減少尿鹽沉淀
7.電解質(zhì)
口服補液鹽(ORs)粉、補液鹽2號粉
8.磺胺藥
磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑
減少析晶對尿道的傷害
9．氨基糖苷類抗生素
鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星
減少對腎臟的損害

(二)飲食與吸煙對藥品療效的影響
飲酒
(1)降低療效的實例
①抗痛風(fēng)藥別嘌醇
②服用抗癲癇藥苯妥英鈉
③服用抗高血壓藥利血平、復(fù)方利血平、復(fù)方雙肼屈嗪
④使維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。
⑤平喘藥茶堿
⑥抗癲癇藥卡馬西平
(2)增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率的實例
①“雙硫侖樣反應(yīng)”：抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪。
②可增強鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用
在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應(yīng)禁酒。
③如同時服用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會加重藥物對胃腸黏膜的刺激。
④口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時可抑制呼吸中樞而致死。把錢
⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只飲用少量酒，也會出現(xiàn)面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)，這是因為前者可抑制酒精代謝的中問代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積．不能及時排出體外而引起中毒。
⑥癌癥患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時，不宜飲酒，酒可干擾膽堿的合成而增加肝毒性、神經(jīng)毒性，應(yīng)避免與乙醇同時應(yīng)用。
另外，長期飲酒或飲用過量，超過人體肝臟的解毒能力，會造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝。使對藥物的代謝遲緩。
喝茶對一些藥品療效的影響
咖啡、食醋、食鹽、脂肪、蛋白質(zhì)以及煙對一些藥品療效的影響

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