《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》輔導(dǎo)筆記：第二章（11）

知識(shí)點(diǎn)3. 服用藥品的特殊提示本部分內(nèi)容為重點(diǎn)內(nèi)容

(一)服用后宜多喝水的藥物
1.平喘藥
茶堿類 補(bǔ)充液體
2.利膽藥
苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸
避免過渡腹瀉
3.蛋白酶抑制劑
雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等
避免結(jié)石
4.雙膦酸鹽
阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時(shí)
補(bǔ)充液體
5.抗痛風(fēng)藥
排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇
防止結(jié)石
6.抗尿結(jié)石藥
中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)
減少尿鹽沉淀
7.電解質(zhì)
口服補(bǔ)液鹽(ORs)粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉
8.磺胺藥
磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑
減少析晶對(duì)尿道的傷害
9．氨基糖苷類抗生素
鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星
減少對(duì)腎臟的損害

(二)飲食與吸煙對(duì)藥品療效的影響
飲酒
(1)降低療效的實(shí)例
①抗痛風(fēng)藥別嘌醇
②服用抗癲癇藥苯妥英鈉
③服用抗高血壓藥利血平、復(fù)方利血平、復(fù)方雙肼屈嗪
④使維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。
⑤平喘藥茶堿
⑥抗癲癇藥卡馬西平
(2)增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率的實(shí)例
①“雙硫侖樣反應(yīng)”：抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪。
②可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用
在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應(yīng)禁酒。
③如同時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會(huì)加重藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激。
④口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。把錢
⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只飲用少量酒，也會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)，這是因?yàn)榍罢呖梢种凭凭x的中問代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積．不能及時(shí)排出體外而引起中毒。
⑥癌癥患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時(shí)，不宜飲酒，酒可干擾膽堿的合成而增加肝毒性、神經(jīng)毒性，應(yīng)避免與乙醇同時(shí)應(yīng)用。
另外，長(zhǎng)期飲酒或飲用過量，超過人體肝臟的解毒能力，會(huì)造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝。使對(duì)藥物的代謝遲緩。
喝茶對(duì)一些藥品療效的影響
咖啡、食醋、食鹽、脂肪、蛋白質(zhì)以及煙對(duì)一些藥品療效的影響

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