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2012執(zhí)業(yè)西藥師考試十種疾病的藥物治療8

發(fā)表時(shí)間:2011/11/14 8:54:55 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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四、常用抗消化性潰瘍藥

抗酸藥

胃粘膜保護(hù)劑

抑酸劑

A.黑色大便B.口干和視力模糊

C.便秘D.幻覺(jué)、定向力障礙

E.疲乏、嗜睡

硫糖鋁服后可能導(dǎo)致

枸櫞酸鉍鉀服后可能導(dǎo)致

哌侖西平服后可能導(dǎo)致

雷尼替丁服后可能導(dǎo)致

答案:C、A、B、C07

五、抗消化性潰瘍藥的合理應(yīng)用

1.服用時(shí)間:H2受體阻斷劑餐后,多提倡睡前服用H2受體阻斷劑

胃粘膜保護(hù)藥:餐前

胃泌素受體阻斷劑:餐前15分鐘給藥

膽堿受體阻斷劑:早、晚餐前1.5h

抗酸藥:餐后

2.在選擇根治Hp藥物方案中,注意避免耐藥菌株的產(chǎn)生,防范措施有:①嚴(yán)格掌握根除Hp的適應(yīng)證;②聯(lián)合治療,提倡在治療前做藥敏試驗(yàn);③對(duì)根除治療失敗者,再次治療前先做藥物敏感試驗(yàn);④由于Hp的耐藥性, PPIs三聯(lián)方案必要時(shí)可使用2周;⑤對(duì)一線治療失敗者,改用補(bǔ)救療法時(shí),盡量避免應(yīng)用甲硝唑類藥;⑥間隔治療;⑦尋求新的非耐藥的抗生素;⑧研制Hp疫苗。

3.藥物相互作用

PPIs:干擾地西泮、華法林在肝臟代謝

硫糖鋁:不宜與牛奶、抗酸藥同服

4.不良反應(yīng)

抗酸藥:腹瀉或便秘

H2受體阻斷劑:幻覺(jué)、定向力障礙

鉍劑:便色變黑

5.其他PPIs不耐酸、服藥不宜嚼碎

糖尿病

第五節(jié)糖尿病

一、糖尿病的概述

(一)1型糖尿病

(二)2型糖尿病

(三)其他特殊型糖尿病

(四)妊娠期糖尿病

二、糖尿病的主要癥狀

1.多飲、多尿

2.多食

3.消瘦與體重減輕糖

4.其他

(二)糖尿病的癥狀特點(diǎn)

1•1型糖尿?、偃魏文挲g均可發(fā)病,但30歲前為常見,多發(fā)生在兒童或青少年;②起病 急,病情重,血中可測(cè)到不同種類的針對(duì)胰島素的自身抗體,多有典型的‘‘三多一少’’癥狀;③血糖顯著升高,經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)酮癥酸中毒;④血中胰島素和c肽水平很低甚至檢測(cè)不出;⑤患者胰島功能基本喪失,需要終生應(yīng)用胰島素替代治療和維持生命,曾被稱為胰島素依賴型糖尿病;⑥成人晚發(fā)自身免疫性糖尿病,發(fā)病年齡在20~48歲,患者消瘦,有“三多’’癥狀,易出現(xiàn)大血管病變。

2•2型糖尿?、僖话阌屑易暹z傳病史;②起病緩慢,病情發(fā)展相對(duì)平穩(wěn),往往估計(jì)不出發(fā)病時(shí)間,即使發(fā)病也無(wú)任何癥狀,無(wú)癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;③多數(shù)人肥胖、食欲好、精神體力與正常人并無(wú)差別,偶有疲乏無(wú)力,個(gè)別人可出現(xiàn)低血糖;④多在檢查身體時(shí)被發(fā)現(xiàn);⑤隨著病程延長(zhǎng),血糖逐漸升高,可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥。

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