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利巴韋林(三氮唑核苷),又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥。
【體內(nèi)過程】
口服易吸收,,脂類食物促進(jìn)其吸收,主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排出。
【藥理作用】
對(duì)DNA和RNA病毒均有抑制作用:甲型、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型腦炎病毒、副黏病毒、甲型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒(HIV)等。
機(jī)制:在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)→被腺苷激酶磷酸化→單磷酸利巴韋林,二、三磷酸利巴韋林→單磷酸次黃嘌呤核苷(IMP)脫氫酶的抑制劑→抑制細(xì)胞單磷酸鳥苷(GMP)合成→抑制多種病毒核酸的合成。
【臨床應(yīng)用】
①治療丙型肝炎患者:口服,與干擾素聯(lián)用;
②治療甲型、乙型流感病毒:氣霧療法;
③用于流行性出血熱、麻疹并發(fā)肺炎:靜脈給藥;
④用于帶狀皰疹、生殖器皰疹等:局部。
【不良反應(yīng)】
口服或靜滴給藥可引起血清膽紅素升高;
胃腸道反應(yīng):可見食欲減退、胃部不適、腹瀉等;
大劑量或長(zhǎng)期用藥,引起可逆性貧血。
有致畸作用,孕婦禁用。
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