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凍傷

二、臨床表現

局部凍傷(瘡)的表現主要在復溫以后。按組織損傷輕重可分為3度。

(一)1度凍傷(紅斑型)

(二)2度凍傷(水皰型)

(三)3度凍傷(壞疽型)

三、藥物治療

《國家非處方藥目錄》收載的治療凍傷(瘡)藥物活性成分和制劑有樟腦、氧化鋅、肌醇煙酸酯軟膏(煙肌酯)、凍瘡膏。

(一)非處方藥

1.切忌以熱水敷或熱火烘烤。并可外涂敷紫云膏。

2.對1度凍瘡者選用10%樟腦軟膏(5%樟腦醑)涂敷患部，一日2次。或以肌醇煙酸酯軟膏涂敷患部，作用緩和而持久，用于凍瘡的防治，對1～2度凍瘡者可局部涂敷10%辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。

3.對局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶(利瓦諾)氧化鋅糊劑;對發(fā)生潰爛而感染者，局部以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%魚石脂軟膏，以控制細菌的感染。

4.口服煙酸或酌選其緩釋劑;口服維生素E可促進肌肉生長;或口服蘆丁片對瘙癢嚴重者可加服抗過敏藥氯苯那敏(撲爾敏)或賽庚啶

(二)處方藥

對合并嚴重感染者可給予抗生素，如紅霉素、克林霉素。

四、用藥注意事項

1.樟腦有刺激性，外用偶可引起接觸性皮炎。如皮膚有破損處、潰瘍、創(chuàng)面、皮膚滲出部位不宜涂敷;對已破潰的凍瘡不宜使用，并避免接觸眼睛和其他黏膜部位。如發(fā)生過敏反應，應即停藥。另樟腦有揮發(fā)性，可透過胎盤屏障，對_女壬娠期婦女慎用。

2.局部應用樟腦、辣椒、肌醇煙酸酯軟膏后可稍加用力搓擦以幫助滲透，但強度僅達到皮膚發(fā)紅即可，用藥持續(xù)時間也不宜太長。

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（責任編輯：中大編輯）

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