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第二篇　化學(xué)治療藥物

順序題干選項(xiàng)

1.抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力稱為抗菌活性

2.抗菌藥物濃度已低于最小抑菌濃度或藥物全部排出后，仍然對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖有抑制作用，此種現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng)

3.通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸，萬(wàn)古霉素、桿菌肽等

4.通過(guò)抑制細(xì)胞膜功能發(fā)揮抗菌作用多粘菌素、制霉菌素、兩性霉素

5.通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用氨基苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類、克林霉素類

6.通過(guò)干擾核酸代謝，發(fā)揮抗菌作用喹諾酮類、磺胺類、利福平、齊多夫定、阿昔洛韋、阿糖胞苷

7.耐藥性產(chǎn)生機(jī)制包括產(chǎn)生滅活酶、改變靶部位、增加代謝拮抗物、改變細(xì)胞通透性、加強(qiáng)主動(dòng)外排系統(tǒng)及其他方式

8.主要通過(guò)腎排泄的抗菌藥氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、多黏菌素類、四環(huán)素類

9.對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有影響的抗菌藥四環(huán)素、氟喹諾酮類

10防止和杜絕抗菌藥物濫用包括病毒性感染一般不用、發(fā)熱原因不明者不用、不是細(xì)菌感染的腹瀉、腸炎不用、皮膚和黏膜一般不用

11抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征病因未明而又危及生命的嚴(yán)重感染、混合感染、減緩耐藥的產(chǎn)生、降低毒副作用、患者的免疫功能低下

12青霉素的抗菌譜包括革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體

13青霉素對(duì)G+球菌有效的有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、不產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌和厭氧的陽(yáng)性球菌

14青霉素對(duì)G-球菌有效的有腦膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌

15青霉素的抗菌機(jī)制抑制轉(zhuǎn)肽酶，造成細(xì)胞壁合成障礙

16與青霉素聯(lián)合應(yīng)用有增效作用的藥物是丙磺舒

17青霉素為什么不宜與抑菌藥四環(huán)素、氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類合用青霉素屬于繁殖期殺菌劑，而抑菌藥阻礙細(xì)菌繁殖，使青霉素不能充分發(fā)揮作用-----拮抗作用。

18青霉素最常見(jiàn)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)

19青霉素治療梅毒和鉤端螺旋體病時(shí)可發(fā)生赫氏反應(yīng)

20大劑量青霉素快速靜脈注射可發(fā)生青霉素腦病

21引起青霉素速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原青霉噻唑酸蛋白

22引起青霉素遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原青霉烯酸蛋白，與血清病樣反應(yīng)有關(guān)

23用青霉素治療破傷風(fēng)、白喉及炭疽癥時(shí)應(yīng)加用相應(yīng)的抗毒素

24氨芐西林、阿莫西林特點(diǎn)是耐酸、廣譜、不耐酶

25雙氯西林的抗菌特點(diǎn)耐酸、耐酶、用于耐青霉素金黃色葡萄球菌感染

26呋芐西林、替卡西林、美洛西林抗菌特點(diǎn)不耐酸、不耐酶、對(duì)銅綠假單胞菌有效

27頭孢菌素類抗菌特點(diǎn)抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過(guò)敏反應(yīng)少、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

28第一代頭孢菌素抗菌特點(diǎn)對(duì)G+菌作用強(qiáng)，對(duì)G-菌作用弱、對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定、腎毒性較第二、三代大。

29第二代頭孢菌素抗菌特點(diǎn)對(duì)G+菌不如第一代，對(duì)G-菌作用增強(qiáng)、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定、腎毒較第一代小。

30第三代頭孢菌素抗菌特點(diǎn)對(duì)G-菌作用強(qiáng)，對(duì)G+菌作用弱。對(duì)銅綠假單胞菌有效、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定、血漿半衰期長(zhǎng)、對(duì)腎基本無(wú)毒性。

31亞胺培南為什么要與西司他丁配伍西司他丁抑制腎脫氫肽酶，保護(hù)亞胺培南不被滅活。

32克拉維酸屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

33可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌作用氨曲南

34紅霉素的抗菌作用機(jī)制與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。

35紅霉素為什么不宜與氯霉素、克林霉素合用作用靶位相同，合用發(fā)生相互拮抗作用。

36軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥紅霉素

37紅霉素主要不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)

38大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中抗菌活性最強(qiáng)克拉霉素

39血漿半衰長(zhǎng)，每日給藥一次的藥物阿奇霉素

40金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥物克林霉素

41克林霉素抗菌機(jī)制與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成

42萬(wàn)古霉素的特點(diǎn)只對(duì)G+菌有強(qiáng)大抗菌作用

43萬(wàn)古霉素抗菌機(jī)制抑制葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，阻止肽聚糖合成，細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷

44何藥可出現(xiàn)“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”萬(wàn)古霉素

45萬(wàn)古霉素為什么不宜與氨基糖苷類聯(lián)合用藥引起耳毒性和腎毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加

46氨基糖苷類藥物的抗菌作用機(jī)制對(duì)敏感細(xì)菌蛋白質(zhì)生物合成的起始階段、肽鏈延伸階段和終止階段三個(gè)階段均有影響，抑制蛋白合成。

47氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應(yīng)

48治療土拉菌病和鼠疫的首選藥物鏈霉素

49氨基苷類藥物中可用于治療結(jié)核病藥物鏈霉素

50氨基糖苷類中最易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物鏈霉素

51對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是阿米卡星、奈替米星

52氨基苷類藥物中對(duì)銅綠假單胞菌有效的有慶大霉素、阿米卡星、奈替米星

53非典型分枝桿菌感染主要選用阿米卡星

54氨基糖苷類中耳、腎毒性發(fā)生率最低的奈替米星

55氨基糖苷類中治療各種革蘭陰性桿菌感染的首選藥慶大霉素

56鏈霉素引起過(guò)敏休克搶救，除應(yīng)靜脈注射腎上腺素外還要用鈣劑

57為了避免耳毒性，氨基苷類藥物不宜與哪些藥物合用呋塞米、依他尼酸、布美他尼或順鉑等

58四環(huán)素類抗菌作用機(jī)制與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

59四環(huán)素類的抗菌譜G+、G—菌、支原體、立克次氏體、衣原體和螺旋體及某些原蟲。

60立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體病首選藥多西環(huán)素

61四環(huán)素類藥物中可用于酒糟鼻、痤瘡治療藥物米諾環(huán)素

62影響牙齒和骨骼發(fā)育的藥物四環(huán)素類

63最易引起二重感染的藥物四環(huán)素類

64膽汁中濃度高，肝腸循環(huán)顯著多西環(huán)素

65易通過(guò)血腦屏障，腦脊液中濃度高的藥物氯霉素

66傷寒、副傷寒病首選藥物氯霉素

67氯霉素嚴(yán)重的不良反應(yīng)骨髓抑制、灰嬰綜合癥

68限制氯霉素全身應(yīng)用的主要原因再生障礙性貧血

69喹諾酮類抗菌作用機(jī)制抑制細(xì)菌DNA的回旋酶(G-)和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ(G+)，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。

70對(duì)革蘭陰性桿菌抗菌活性為氟喹諾酮類中最高者環(huán)丙沙星

71喹諾酮類藥物中尿中排出量最高者氧氟沙星

72喹諾酮類藥物中對(duì)結(jié)核桿菌有效，可作為治療結(jié)核病二線藥物氧氟沙星

73磺胺類藥抗菌作用機(jī)制抑制二氫蝶酸合酶，妨礙二氫葉酸合成

74磺胺類藥物中與血漿蛋白結(jié)合率低，易透過(guò)血腦屏障的藥物是磺胺嘧啶(SD)

75磺胺類藥物中在腸道分解出的磺胺吡啶和5-氨基水楊酸鹽的是柳氮磺吡啶

76防治流行性腦膜炎的首選藥磺胺嘧啶

77可治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物柳氮磺吡啶

78甲氧芐啶抗菌機(jī)制抑制二氫葉酸還原酶

79復(fù)方新諾明由何藥組成磺胺甲(口惡)唑和甲氧芐啶

80特比萘芬的抗菌機(jī)制選擇性抑制真菌膜的角鯊烯環(huán)氧化物酶

81特比萘芬屬于抗淺部真菌感染藥

82咪康唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，対淺部和深部真菌感染均有效

83酮康唑?qū)儆诳诜V譜抗真菌藥

84唑類藥物中抗真菌作用最強(qiáng)的伊曲康唑

85全身性深部真菌感染首選藥兩性霉素B

86治療HIV病毒感染的首選藥物齊多夫定

87齊多夫定抗HIV機(jī)制抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的增長(zhǎng)，阻礙病毒的復(fù)制和繁殖

88主要用于亞洲甲型流感的預(yù)防和治療藥物金剛乙胺

89奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑

90目前防治流感病毒較為有效的藥物奧司他韋

91高選擇性的抗皰疹病毒藥阿昔洛韋

92拉米夫定抗肝炎病毒機(jī)制抑制HIV病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、抑制HBV病毒DNA多聚酶

93干擾素屬于廣譜抗病毒藥，通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白酶，抑制病毒復(fù)制

94異煙肼抗菌機(jī)制抑制分枝菌酸合成

95各種類型結(jié)核病的首選藥異煙肼

96異煙肼治療結(jié)核病，同服維生素B6目的防止周圍神經(jīng)炎及中樞神經(jīng)興奮

97異煙肼抗結(jié)核特點(diǎn)抗結(jié)核作用選擇高、作用強(qiáng)、穿透力強(qiáng)、可殺滅細(xì)胞內(nèi)及纖維化或干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌、單用易產(chǎn)生耐藥性

98利福平具有抗結(jié)核、抗麻風(fēng)、抗細(xì)菌、抗病毒和沙眼衣原體作用

99利福平的抗菌機(jī)制抑制依賴DNA的RNA多聚酶

100乙胺丁醇較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎

101治療麻風(fēng)病的首選藥氨苯砜

102對(duì)麻風(fēng)病并無(wú)治療作用，但與抗麻風(fēng)藥合用減少麻風(fēng)反應(yīng)的藥物沙利度胺

103控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧首選藥氯喹

104氯喹具有抗瘧疾、抗腸外阿米巴病、免疫抑制作用

105主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧的藥物青蒿素

106何藥具有金雞納不良反應(yīng)奎寧

107主要用于病因性預(yù)防的抗瘧疾藥乙胺嘧啶

108主要用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物伯氨喹

109治療阿米巴病和陰道滴蟲首選藥物甲硝唑

110治療血吸蟲病及絳蟲病的首選藥吡喹酮

111蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有明顯驅(qū)蟲作用，還具有調(diào)節(jié)免疫功能的藥物左旋咪唑

112治療蟯蟲感染首選藥恩波維銨

113嘌呤核苷酸合成抑制劑巰嘌呤

114胸苷酸合成酶抑制劑氟尿嘧啶

115二氫葉酸還原酶抑制劑甲氨蝶呤

116核苷酸還原酶抑制劑羥基脲

117DNA多聚酶抑制劑阿糖胞苷

118直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物烷化劑、絲裂霉素、順鉑

119干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物放線菌素類、柔紅霉素、阿霉素

120影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物門冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙堿、長(zhǎng)春堿類

121主要作用于細(xì)胞周期S期藥物甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、阿糖胞苷、羥基脲

122主要作用于細(xì)胞周期M期藥物長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿

123主要用于消化道腫瘤的藥物氟尿嘧啶

124具有免疫抑制作用的抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺、巰嘌呤、多柔比星

125骨髓毒性很小，但肺毒性比較大博萊霉素

126具有耳毒性的抗惡性腫瘤藥順鉑

127治療卵巢癌和乳腺癌的一線藥物紫杉醇

128治療雌激素受體陽(yáng)性的晚期乳腺癌、停經(jīng)后晚期乳腺癌的首選藥物他莫昔芬

129治療急性非淋巴細(xì)胞性白血病首選藥物阿糖胞苷

130主要用于治療各種實(shí)體瘤的藥物絲裂霉素

131與順鉑和博來(lái)霉素合用是治療睪丸癌的首選藥物長(zhǎng)春堿

132對(duì)慢性髓性白血病效果顯著的藥物白消安

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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