知識點(diǎn)4 缺鐵性貧血的自我治療

4.1缺鐵性貧血的病因
慢性失血：痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多；長期營養(yǎng)攝入不足；需鐵量增加：妊娠、哺乳、兒童；鐵元素吸收不良：胃腸道疾??；偏食；長期應(yīng)用非鐵制品的烹飪用具

4.2缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)
神經(jīng)癥狀：倦怠、乏力
心臟：氣促、心尖區(qū)收縮期雜音、心臟擴(kuò)大
肝、脾、淋巴結(jié)腫大
消化系統(tǒng)：食欲缺乏、消化不良
皮膚蒼白

4.3缺鐵性貧血與惡性貧血的區(qū)別（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）
缺鐵性貧血：缺鐵，使血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞不低
惡性貧血：又稱巨幼紅細(xì)胞貧血，缺乏葉酸和維生素B12，導(dǎo)致畸形的巨幼紅細(xì)胞，伴有神經(jīng)癥狀
治療：營養(yǎng)不良、嬰兒期、妊娠期用葉酸、維生素B12
藥物引發(fā)的用亞葉酸鈣

4.4藥物治療與常用鐵劑的作用特點(diǎn)（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）
常用鐵劑：2價鐵，與酸成鹽
作用特點(diǎn)——吸收方面
以2價鐵形式吸收；
酸性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收，維生素C使鐵易于吸收，抗酸劑則減少鐵的吸收；體內(nèi)貯鐵量多時，鐵的吸收減少。

4.5用藥注意事項（本部分為重點(diǎn)內(nèi)容）
1)2價鐵的溶解度大，易于被人體吸收；胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離。
2)初始治療應(yīng)用小劑量，一日口服180mg元素鐵較好。
3)鐵劑與藥物、食物

	藥物	食物
減少吸收	四環(huán)素、考來烯胺、胰酶、碳酸氫鈉	牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽、茶和咖啡
促進(jìn)吸收	維生素C、稀鹽酸	肉類、果糖、氨基酸

4)餐后即刻服用可減少胃腸刺激，但吸收減少。
5)保健：合理膳食；鐵鍋烹飪

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