藥事管理法規(guī)沖刺輔導(dǎo)：處方管理一般規(guī)定（1）—執(zhí)業(yè)藥師

二、處方管理一般規(guī)定

1．處方標(biāo)準(zhǔn)

處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。

（1）前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名，性別，年齡，門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。（麻醉藥和第一類精神藥品處方還應(yīng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)）

（2）正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（3）后記：醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用印章。

2．處方顏色：

(1) 普通處方白色。

(2) 急診處方淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

(3) 兒科處方淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

(4) 麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色。右上角標(biāo)注“麻、精一”。

(5) 第二類精神藥品處方白色。右上角標(biāo)注“精二”。

3．處方書寫規(guī)則：

(一) 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

(二) 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

(三) 字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

(四) 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

(五) 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

(六) 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

(七) 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

(八) 中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

(九) 藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

(十) 除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

(十一) 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

(十二) 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

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