2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績(jī)。

(三)藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響

1•影響吸收

如處方使用抗酸藥，其復(fù)方制劑組分中有Ca2+、Mg2+、A13+、Bi3+，與四環(huán)素同服，可形成難溶性的配位化合物(絡(luò)合物)而不利于吸收，影響療效;改變胃排空或腸蠕動(dòng)速度的藥物，如阿托品、顛茄、丙胺太林等可延緩胃排空，增加藥物的吸收，而甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等藥物可增加腸蠕動(dòng)，從而減少了藥物在腸道中滯留時(shí)間，影響藥物吸收。如以上藥物同時(shí)在處方中應(yīng)用，結(jié)果會(huì)影響療效，應(yīng)建議醫(yī)師修改處方。

2•影響分布

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，與口服磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥等合用，可使后三者的游離型藥物增加，血漿藥物濃度升高。

3.影響代謝

藥物相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用和酶抑制相互作用。

藥酶的活性可被部分藥品所增強(qiáng)或滅活，凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，前者代謝加快，因此劑量應(yīng)適當(dāng)增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時(shí)，劑量應(yīng)酌減。

4.影響排泄

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素的血藥濃度增高，毒性可能增加。

A.影響分布

B.影響排泄

C.影響吸收

D.增加毒性或藥品不良反應(yīng)

E.影響代謝

肝素鈣與阿司匹林合用時(shí)會(huì) D

處方使用抗酸藥，其復(fù)方制劑組分中有Ca2+、Mg2+、A13+、Bi3+，與四環(huán)素同服時(shí)會(huì)C

水合氯醛與口服磺酰脲類降糖藥合用時(shí)會(huì)A

辛伐他汀在治療劑量下與對(duì)CYP3A4有明顯抑制作用的環(huán)孢素合用時(shí)會(huì)E

保泰松與青霉素合用時(shí)會(huì) B

A. 阿莫西林+克拉維酸鉀B. 磺胺甲蟋唑+甲氧芐啶

C. 阿司匹林+甲苯磺丁脲D. 硫酸亞鐵+維生素C

E. 氫溴酸山莨菪堿+鹽酸哌替啶

1. 可保護(hù)藥品免受酶破壞從而提高療效的聯(lián)合用藥是

2. 可由于血漿蛋白結(jié)合置換作用而易引起危險(xiǎn)的聯(lián)合用藥是

答案：A、C

(四)藥物的體外配伍禁忌

包括藥液的混濁、沉淀、變色和活性降低等變化。

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