《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo)： 精神藥物（1）

第一節(jié)　抗精神病藥

大綱要求：

（1）氯丙嗪藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；與解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)體溫的影響；長(zhǎng)期應(yīng)用引起的錐體外系不良反應(yīng)

（2）氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利培酮藥理作用特點(diǎn)

一、概述

1.定義：精神分裂癥是以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為主要特征的一類常見(jiàn)的精神病。

2.分類：根據(jù)臨床癥狀，將其分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型以幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等陽(yáng)性癥狀為主；Ⅱ型則以情感淡漠、意志缺失、主動(dòng)性缺乏等陰性癥狀為主。

3.人類中樞DA通路可分為四個(gè)系統(tǒng)：

（1）黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)：抗精神分裂癥藥的錐體外系副作用與該系統(tǒng)D2受體阻斷有關(guān)。

（2）中腦-邊緣系統(tǒng)：主要調(diào)控情緒反應(yīng)。

（3）中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)：主要參與認(rèn)知、思維、感覺(jué)、理解和推理能力的調(diào)控。

抗精神分裂癥藥主要藥效與中腦-邊緣系統(tǒng)及中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)D2受體阻斷有關(guān)。

（4）結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)：主要調(diào)控垂體激素的分泌，如抑制催乳素的分泌，應(yīng)用抗精神病藥物則可產(chǎn)生相反的作用，使催乳素分泌增加，這是其不良反應(yīng)的基礎(chǔ)。

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