《藥理學(xué)》第十一章沖刺輔導(dǎo)—執(zhí)業(yè)西藥師

第十一章 抗真菌藥

第一節(jié) 抗深部真菌感染藥

兩性霉素B

【抗菌作用】

廣譜抗真菌藥。

機(jī)制：

選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，引起菌體細(xì)胞內(nèi)容物外漏，導(dǎo)致真菌死亡。

【臨床應(yīng)用】

治療全身性深部真菌感染首選藥。

【不良反應(yīng)】

腎損害：主要中毒反應(yīng)。

氟胞嘧啶

單用且易產(chǎn)生耐藥性。與兩性霉素B合用，可發(fā)揮協(xié)同作用。

酮康唑 口服廣譜抗真菌藥。

臨床：口服治療多種淺部真菌病，也用于全身性真菌病。

不良反應(yīng)：偶有嚴(yán)重肝毒性。

氟康唑

臨床：用于治療深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎、肺及尿路感染。

伊曲康唑

抗菌譜相似于酮康唑，但作用較強(qiáng)。

臨床：淺表真菌感染、肝部和深部真菌感染。

第二節(jié) 抗淺表真菌感染藥

特比萘芬

用于皮膚癬菌引起的甲癬、體癬、股癬、手癬、足癬效果好。

咪康唑

局部治療皮膚黏膜和指甲真菌感染。

克霉唑

局部：治療體癬、手足癬、耳道及陰道霉菌病。

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