2014年執(zhí)業(yè)西藥師考試大綱藥理學

藥理學知識是執(zhí)業(yè)藥師應當具備的藥學專業(yè)知識的重要組成部分。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責與執(zhí)業(yè)活動的需要，藥理學部分的考試內(nèi)容主要包括以下幾方面：

1.藥效學和藥動學的基本理論、基本概念和基本內(nèi)容，以及影響藥物作用的因素。

2.藥物的分類及其各類代表藥物的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、主要不良反應、藥物的相互作用及其用藥注意事項。

3.各類常用藥物的藥理作用、臨床應用及其主要不良反應。

4.各類相關(guān)藥物的藥理作用特點及其應用。

一、藥理學總論	（一）藥動學	1.藥物的體內(nèi)過程	（1）藥物的吸收及其影響因素 （2）藥物分布及其影響因素 （3）藥物代謝過程、代謝酶系，酶誘導劑和抑制劑 （4）藥物排泄途徑及其影響因素
		2.藥動學參數(shù)	血藥濃度一時間曲線下面積、峰濃度、達峰時間、半衰期、生物利用度、表觀分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度及其臨床意義
	（二）藥效學	1.藥物的基本作用	（1）對因治療和對癥治療 （2）藥物不良反應（副作用、毒性反應、后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應和特異質(zhì)反應）
		2.藥物量效關(guān)系	量效關(guān)系、量效曲線、量反應、質(zhì)反應、最小有效量、效價、效能、半數(shù)有效量和半數(shù)致死量的臨床意義
		3.藥物的作用機制	（1）藥物作用機制的主要類型 （2）受體的特性、類型及調(diào)節(jié)，激動藥和拮抗藥
	（三）影響藥物作用的因素	1.藥物因素	劑量、時間、療程、途徑及其藥物相互作用
		2.機體因素	年齡、性別、病理因素、精神因素及遺傳因素等
二、化學治療藥物	（一）抗微生物藥概論	1.常用術(shù)語	抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)和抗菌后效應
		2.抗菌作用機制	（1）抑制細胞壁合成 （2）影響細胞膜功能 （3）抑制蛋白質(zhì)合成 （4）干擾核酸代謝
		3.細菌的耐藥性	耐藥性種類及產(chǎn)生機制
		4.抗微生物藥的合理應 用	（1）明確病因，針對性用藥 （2）根據(jù)PK／PD原理指導臨床用藥 （3）根據(jù)患者生理病理情況合理用藥 （4）嚴格控制抗菌藥物的預防應用 （5）防止和杜絕抗菌藥濫用 （6）防止聯(lián)合用藥的濫用
	（二）β-內(nèi)酰胺類抗生素	1.青霉素類	（1）青霉素的體內(nèi)過程、抗菌作用、臨床應用、不良反應及其防治 （2）青霉素V、雙氯西林、氨芐西林、阿莫西林、美洛西林、替卡西林、哌拉西林等的抗菌作用特點及其臨床應用
		2.頭孢菌素類	（1）頭孢菌素類的分代及其各代抗菌作用特點以及臨床應用 （2）頭孢噻吩、頭孢羥氨芐、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢克洛、頭孢匹羅等的抗菌作用特點
		3.其他β一內(nèi)酰胺類	（1）亞胺培南和氨曲南的抗菌譜及臨床應用 （2）Β一內(nèi)酰胺酶抑制劑復方制劑奧格門汀和泰能的抗菌作用特點及其臨床應用
	（三）大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素	1.大環(huán)內(nèi)酯類	（1）大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌作用及機制、藥動學特點、臨床應用和不良反應 （2）紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素的抗菌作用特點、臨床應用及其不良反應
		2.林可霉素類與多肽類	（1）克林霉素抗菌作用及機制、臨床應用、不良反應 （2）萬古霉素、替考拉寧抗菌作用及其不良反應
	（四）氨基糖苷類抗生素	1.氨基糖苷類的共性	氨基糖苷類抗菌作用機制、抗菌譜、臨床應用和 不良反應
		2.常用氨基糖苷類抗生素	鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星和奈替米星等藥物 的抗菌作用及其I臨床應用
	（五）四環(huán)素類和氯霉素	1.四環(huán)素類	（1）四環(huán)素類抗菌作用與機制、臨床應用及其不良反應 （2）四環(huán)素、米諾霉素、多西環(huán)素和美他環(huán)素的抗菌作用特點及其臨床應用
		2.氯霉素	氯霉素體內(nèi)過程特點、抗菌作用及機制、臨床應 用和不良反應
	（六）人工合成抗菌藥	1.喹諾酮類	（1）喹諾酮類的藥動學特點、抗菌作用及機制、臨床應用和不良反應 （2）諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星等的抗菌作用特點及其臨床 應用
		2.磺胺類和甲氧芐啶	（1）磺胺類的抗菌作用及機制、臨床應用和不良反應 （2）磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑的抗菌作用特點及其臨床應用 （3）甲氧芐啶的抗菌作用機制及其特點
	（七）抗真菌藥	1.抗淺表真菌感染藥	特比萘芬、咪康唑、酮康唑和克霉唑的抗菌作用 及其臨床應用
		2.抗深部真菌感染藥	兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑的抗菌作用及其臨床應用
	（八）抗病毒藥	1.抗人免疫缺陷病毒藥	（1）齊多夫定的藥理作用、臨床應用和不良反應（2）扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、去羥肌苷的作用特點
		2.抗流感病毒藥	金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋的藥理作用、臨床應用和不良反應
	（八）抗病毒藥	3.抗皰疹病毒藥	阿昔洛韋、阿糖腺苷和曲氟尿苷的藥理作用及臨床應用
		4.抗肝炎病毒藥	拉米夫定、阿德福韋酯和干擾素的藥理作用、臨床應用及其不良反應
	（九）抗結(jié)核病藥和抗麻風病藥	1.抗結(jié)核病藥	（1）異煙肼、利福平、乙胺丁醇體內(nèi)過程特點、抗菌作用和機制、臨床應用及其不良反應 （2）鏈霉素、對氨基水楊酸、吡嗪酰胺的藥理作用特點 （3）抗結(jié)核病藥合理應用原則和注意事項
		2.抗麻風病藥	氨苯砜和沙利度胺的臨床應用及其不良反應
	（十）抗寄生蟲藥	1.抗瘧藥	（1）氯喹、青蒿素和奎寧的抗瘧作用、臨床應用及其不良反應 （2）乙胺嘧啶的藥理作用和臨床應用 （3）伯氨喹的藥理作用和臨床應用
		2.抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥	（1）甲硝唑的藥理作用、臨床應用和不良反應 （2）替硝唑的臨床應用
		3.抗血吸蟲病藥	吡喹酮藥理作用、臨床應用和不良反應
		4.抗腸蠕蟲病藥	（1）甲苯咪唑、阿苯達唑的藥理作用、不良反應 （2）左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪和恩波維銨的驅(qū)蟲 作用特點
	（十一）抗惡性腫瘤藥	1.分類與機制	抗惡性腫瘤藥的作用機制及其分類
		2.干擾核酸生物合成藥	氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤和阿糖胞苷的臨床應用和不良反應
		3.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能藥	環(huán)磷酰胺、白消安、絲裂霉素、博來霉素和順鉑等的臨床應用和不良反應
		4.干擾RNA轉(zhuǎn)錄藥	放線菌素D、多柔比星的臨床應用和不良反應
	（十一）抗惡性腫瘤藥	5.影響蛋白質(zhì)合成和功能藥	（1）長春堿、長春新堿和紫杉醇的臨床應用和不良反應 （2）門冬酰胺酶、三尖杉酯堿作用特點
		6.影響體內(nèi)激素平衡藥	氨魯米特、他莫昔芬和氟他胺的臨床應用
三、神經(jīng)系統(tǒng)藥物	（一）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥	1.膽堿酯酶抑制藥及膽堿酯酶復活藥	（1）新斯的明的藥動學特點、藥理作用、臨床應用和不良反應；毒扁豆堿作用特點 （2）有機磷酸酯類的中毒機制、癥狀及其防治 （3）碘解磷定的藥動學特點、用途和不良反應
		2.M膽堿受體阻斷藥	（1）阿托品的藥理作用、臨床應用、不良反應和中毒解救 （2）常用的阿托品合成代用品及其作用特點
		3.腎上腺素受體激動藥	（1）腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應和禁忌證 （2）多巴胺、去甲腎上腺素和偽麻黃堿的藥理作用特點及其臨床應用 （3）異丙腎上腺素藥理作用、臨床應用與不良反應
		4.腎上腺素受體阻斷藥	（1）酚妥拉明的藥理作用特點和主要臨床應用 （2）普萘洛爾等13受體阻斷藥的藥理作用、臨 床應用、不良反應與禁忌證
	（二）鎮(zhèn)靜催眠藥	1.苯二氮（艸）卓類	（1）苯二氮（艸）卓類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用與不良反應 （2）地西泮、氟硝西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、艾 司唑侖、三唑侖的藥理作用、臨床應用與不良反應
		2.巴比妥類	巴比妥類藥物的藥理作用、臨床應用與不良反應
		3.其他鎮(zhèn)靜催眠藥	唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆、水合氯醛和甲喹 酮的臨床應用
	（三）抗癲癇藥和抗驚厥藥	1.抗癲癇藥	（1）苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉的藥理作用、臨床作用及其不良反應 （2）苯巴比妥、撲米酮、地西泮、氯硝西泮、氨己 烯酸、托吡酯的臨床應用
		2.抗驚厥藥	硫酸鎂的藥理作用和臨床應用
	（四）治療中樞神經(jīng)退行性病變藥	1.抗帕金森病藥	（1）左旋多巴藥動學特點、藥理作用、臨床應用及其不良反應 （2）卡比多巴、司來吉蘭、硝替卡朋、溴隱亭、恩 他卡朋、普拉克索、金剛烷胺及苯海索作用機制、臨床應用及其不良反應
		2.抗老年癡呆癥藥	多奈哌齊、加蘭他敏、利斯的明、石杉堿甲、美金剛的藥理作用和臨床應用及其不良反應
	（五）抗精神失常藥	1.抗精神病藥	（1）氯丙嗪藥理作用、臨床應用及其不良反應 （2）氟哌啶醇、舒必利、奮乃靜、氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮的臨床應用和不良反應
		2.抗躁狂癥藥	碳酸鋰藥理作用及臨床應用
		3.抗抑郁癥藥	（1）抗抑郁癥藥物的分類 （2）丙米嗪、文拉法辛、地昔帕明、馬普替林、氟 西汀、帕羅西汀、舍曲林、曲唑酮及托洛沙酮的藥理作用、臨床應用與不良反應
	（六）鎮(zhèn)痛藥	1.阿片受體激動藥	（1）嗎啡的藥動學特點、藥理作用、臨床應用、不良反應及其禁忌證 （2）可待因、哌替啶、芬太尼、美沙酮、二氫埃托 啡的藥理作用及其臨床應用 （3）阿片類藥物濫用的危害及其治療
		2.阿片受體部分激動藥 和激動-拮抗藥	噴他佐辛、丁丙諾啡、布托啡諾、納布啡、地佐 辛、曲馬多的藥理作用、臨床應用及其不良反應
	（六）鎮(zhèn)痛藥	3.其他鎮(zhèn)痛藥	羅痛定、布桂嗪、奈福泮、高烏甲素、氟吡汀、 考諾肽的藥理作用特點和臨床應用
		4.阿片受體拮抗藥	納洛酮、納曲酮等的藥理作用及其臨床應用
	（七）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥	1.非選擇性環(huán)氧酶抑制藥	（1）阿司匹林的藥理作用、臨床應用、不良反應及藥物相互作用 （2）對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、 奧沙普秦、吡羅昔康、雙氯芬酸的藥理作用及其臨床應用
		2.選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥	美洛昔康、氯諾昔康、尼美舒利、塞來昔布、帕瑞昔布的藥理作用特點、臨床應用及其注意事項
		3.抗痛風藥	秋水仙堿、別嘌醇的藥理作用與臨床應用
四、心血管系統(tǒng)藥物	（一）抗心律失常藥	1.藥物的作用機制及分類	抗心律失常藥的藥理作用、藥物分類及其代表藥
		2.常用抗心律失常藥	（1）奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米和腺苷的藥理作用、臨床應用及其主要不良反應 （2）普魯卡因胺、苯妥英鈉和地爾硫（艸）卓藥理作用及其臨床應用 （3）抗心律失常藥的選擇
	（三）抗高血壓藥	1.藥物分類	抗高血壓藥物的分類及各類代表藥
		2.常用抗高血壓藥	卡托普利、普萘洛爾、哌唑嗪、硝苯地平、氫氯噻嗪和氯沙坦抗高血壓的藥理作用、作用機制和不良反應
		3.其他抗高血壓藥	依那普利、纈沙坦、美托洛爾、卡維地洛、氨氯地平、尼群地平、甲基多巴、可樂定、肼屈嗪、硝普鈉、米諾地爾和吲達帕胺的藥理作用特點、臨床應用及其主要不良反應
		4.抗高血壓藥的合理應用	合理用藥原則
	（四）抗心絞痛藥	1.硝酸酯類	（1）硝酸甘油藥動學特點、藥理作用、作用機制、臨床應用及其不良反應 （2）單硝酸異山梨酯的臨床應用
		2.β受體阻斷藥	普萘洛爾等β受體阻斷藥抗心絞痛的藥理作用及機制，與硝酸酯類合用的合理性
		3.鈣通道阻滯藥	硝苯地平和地爾硫（艸）卓抗心絞痛的藥理作用及其臨床應用
		4.其他抗心絞痛藥	雙嘧達莫和曲美他嗪抗心絞痛的作用及其應用
	（五）調(diào)血脂藥和抗動脈粥樣硬化藥	1.調(diào)血脂藥	（1）他汀類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應 （2）洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐托他汀和普伐他汀的臨床應用 （3）考來烯胺的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應 （4）貝特類的藥理作用及機制、臨床應用及其藥物相互作用 （5）煙酸的藥理作用、臨床應用和不良反應
		2.其他抗動脈粥樣硬化藥	（1）普羅布考的藥理作用與機制、臨床應用及其不良反應 （2）藻酸雙酯鈉的藥理作用及其臨床應用
	（六）利尿藥和脫水藥	1.利尿藥	（1）利尿藥的作用部位與分類 （2）呋塞米和氫氯噻嗪的藥理作用、臨床應用及其不良反應 （3）氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯和阿米洛利的利尿作用特點及其臨床應用
		2.脫水藥	甘露醇的藥理作用及其臨床應用
五、血液、呼吸、消化系統(tǒng)藥物	（一）血液系統(tǒng)藥	1.抗凝血藥	肝素、低分子量肝素和華法林的藥理作用、臨床 應用及其不良反應
		2.促凝血藥	維生素K和抗纖維蛋白溶解藥的臨床應用
		3.抗血小板藥	阿司匹林、雙嘧達莫和噻氯匹定的藥理作用及其臨床應用
		4.纖維蛋白溶解藥	鏈激酶、尿激酶和rt—ΒA的臨床應用
		5.抗貧血藥	鐵劑、葉酸、維生素Β12和重組人促紅素的臨床 應用
		6.造血細胞生長因子	重組人粒細胞集落刺激因子和重組人粒細膨巨噬細胞集落刺激因子的臨床應用
	（二）呼吸系統(tǒng)藥	1.平喘藥	（1）異丙腎上腺素、沙丁胺醇和克侖特羅的藥理作用和臨床應用 （2）氨茶堿、色甘酸鈉、二丙酸倍氯米松和二羥丙茶堿的臨床應用
		2.鎮(zhèn)咳藥	可待因、右美沙芬和噴托維林的藥理作用及其臨床應用
		3.祛痰藥	氯化銨、氨溴索和溴己胺的臨床應用
	（三）消化系統(tǒng)藥	1.抗消化性潰瘍藥	碳酸氫鈉、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑和米索前列醇的藥理作用、臨床應用及其不良反應
		2.助消化藥	胃蛋白酶和乳酶生的臨床應用
		3.止吐藥和促胃腸運動藥	甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮和昂丹司瓊藥理作用、臨床應用及其不良反應
		4.瀉藥和止瀉藥	硫酸鎂、乳果糖、酚酞和地芬諾酯的臨床應用
六、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物	（一）腎上腺皮質(zhì)激素類藥	糖皮質(zhì)激素類藥	氫化可的松、潑尼松和地塞米松的體內(nèi)過程點、藥理作用、主要作用機制、臨床應用、不良應及其禁忌證
	（二）甲狀腺激素和抗甲狀腺藥	1.甲狀腺激素	甲狀腺激素的藥理作用、臨床應用和不良反莊
		2.抗甲狀腺藥	（1）甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶的藥理作用、臨應用及其不良反應 （2）碘、碘化物和放射性碘的臨床應用 （3）普萘洛爾治療甲亢的臨床應用
	（三）胰島素和口服降血糖藥	1.胰島素	胰島素的藥理作用、臨床應用和不良反應
		2.口服降血糖藥	（1）格列本脲和格列齊特的藥理作用、臨床用及其不良反應 （2）二甲雙胍藥理作用特點及其臨床應用 （3）阿卡波糖的臨床應用及其主要不良反應 （4）羅格列酮和吡格列酮的藥理作用特點. （5）瑞格列奈的臨床應用
	（四）性激素類藥和影響生殖功能藥	1.子宮興奮藥	（1）縮宮素的臨床應用及其不良反應 （2）麥角生物堿的藥理作用、臨床應用及其 良反應
		2.性激素類藥	（1）雌二醇的藥理作用、臨床應用及其不良應 （2）氯米芬、他莫昔芬的藥理作用特點及其床應用 （3）甲羥孕酮的藥理作用、臨床應用及其不反應 （4）甲睪酮的藥理作用、臨床應用及其不良反應 （5）米非司酮藥理作用及其臨床應用
		3.避孕藥	（1）復方炔諾酮片和復方甲地孕酮片的臨床應用 （2）雙炔失碳酯的臨床應用
		4.治療男性性功能障礙藥	西地那非的藥理作用、應用及其不良反應
七、其他類藥物	（一）免疫調(diào)節(jié)藥	1.免疫抑制藥	環(huán)孢素的藥動學特點、藥理作用、臨床應用及其 不良反應
		2.免疫增強藥	（1）左旋咪唑的藥理作用、臨床作用及其不良反應 （2）卡介苗、白介素-2和干擾素的臨床應用
	（二）組胺和組胺受體阻斷藥	H1受體阻斷藥	（1）第一代和第二代H1受體阻斷藥的主要作用特點和代表藥 （2）苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑、吡咯醇胺、西替利嗪和氯雷他定的藥理作用、臨床應用及其不良反應

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