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2012執(zhí)業(yè)西藥師考試常見病癥的自我藥療5

發(fā)表時間:2011/11/11 11:12:00 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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便 秘

要點1便秘原

① 不良的飲食習(xí)慣

② 飲水不足及腸蠕動過緩

③ 缺少運動

④ 直腸糞便重量不足

⑤ 結(jié)腸低張力

⑥ 長期濫用瀉藥、抗酸藥及膠體果膠鉍

⑦ 生活不規(guī)律和不規(guī)則的排便習(xí)慣

⑧腸易激綜合征。

要點2臨床表現(xiàn)與分類

(一)意識性便秘

(二)功能性便秘

(三)痙攣性病變

(四)低張力性便秘

(五)藥物性便秘

要點3 藥物治療

(一)非處方藥

《國家非處方藥目錄》收載的緩瀉藥的活性成分有:乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸鎂、大黃、山梨醇;制劑有開塞露、車前番瀉復(fù)合顆粒、聚乙二醇粉劑、羧甲基纖維素鈉顆粒。

1. 功能性便秘選乳果糖。

2. 急、慢性或習(xí)慣性便秘可選比沙可啶,睡前整片吞服。

3. 低張力性便秘可使用甘油栓,或與山梨醇混合制成灌腸劑(開塞露)。

4. 急性便秘硫酸鎂。

5. 痙攣性便秘可選聚乙二醇粉,羧甲基纖維素鈉。

(二)處方藥

歐車前親水膠為容積性瀉藥,可用于功能性便秘。替加色羅可用于女性便秘型腸易激綜合征。

要點4 用藥注意事項

1.對長期慢性便秘,不宜長期大量使用刺激性瀉藥

2.排便反射減弱引起腹脹時,應(yīng)禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

3.兒童不宜應(yīng)用緩瀉藥。

4.緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7日。開塞露即時應(yīng)用。

5.一般緩瀉藥可在睡前給藥。開塞露即時應(yīng)用。

6.緩瀉藥對伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者禁用;妊娠期婦女慎用。

痛經(jīng)

要點1臨床表現(xiàn)

1.疼痛

2.全身癥狀

3.精神癥狀

要點2藥物治療

(一)非處方藥

《國家非處方藥目錄》收載的解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、貝諾酯、萘普生;解痙藥的活性成分和制劑有氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片。

1. 對乙酰氨基酚(撲熱息痛) 鎮(zhèn)痛作用較弱但緩和而持久。

2. 布洛芬鎮(zhèn)痛作用較強,作用持久,易耐受。

3. 解痙藥氫溴酸山莨菪堿或顛茄浸膏片,可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。

4. 對伴有精神緊張者可口服谷維素。

(二)處方藥

1. 內(nèi)分泌治療黃體酮;口服避孕藥。

2.嚴重疼痛可選用可待因片或氨酚待因片。

3.解痙藥阿托品。

四、用藥注意事項

1. 不宜服用利尿劑

2. 解熱鎮(zhèn)痛藥和解痙藥用于治療痛經(jīng)連續(xù)服用不宜超過5日。

鼻黏膜腫脹

要點1病因

感冒

鼻部過敏或感染

慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎

要點2臨床表現(xiàn)

鼻塞

嗅覺明顯減退

發(fā)音低悶

流鼻涕

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