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《藥理學(xué)》第十章沖刺輔導(dǎo)(1)—執(zhí)業(yè)西藥師

發(fā)表時(shí)間:2010/8/10 10:55:07 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

《藥理學(xué)》第十章沖刺輔導(dǎo)(1)—執(zhí)業(yè)西藥師

第十章 人工合成的抗菌藥物

第一節(jié) 喹諾酮類(lèi)抗菌藥物

一、氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥的共性

【體內(nèi)過(guò)程】

吸收:

可螯合二價(jià)和三價(jià)陽(yáng)離子,不與含有Ca 2+ 、Mg 2+ 、Zn 2+的食品、藥物同服。

分布:

表觀分布容積大,體內(nèi)的布較廣,可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)、前列腺等。

可進(jìn)入腦脊液,能達(dá)到有效治療濃度。

【抗菌作用】

選擇性抑制敏感細(xì)菌DNA回旋酶的A亞單位的切割及封口活性。

阻斷拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的解旋活性,阻礙細(xì)菌DNA合成。

【臨床應(yīng)用】

(1)泌尿生殖系統(tǒng)感染:

(2)腸道感染:

(3)呼吸道感染:

(4)骨骼系統(tǒng)感染:用于急慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎:本類(lèi)藥物為首選,滲入骨組織,超過(guò)其他藥物。

(5)皮膚軟組織的感染:

(6)其他:替代氯霉素,作為治療傷寒的首選藥物。

【不良反應(yīng)】

消化道反應(yīng):

中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):

對(duì)幼年動(dòng)物可引起輕度軟骨組織損害。

二、常用氟喹諾酮類(lèi)藥物

氧氟沙星

抗菌活性最低。

環(huán)丙沙星

目前氟喹諾酮類(lèi)中應(yīng)用最廣泛的品種??咕V廣,體外抗菌活性為目前臨床應(yīng)用喹諾酮類(lèi)中最強(qiáng)的。

對(duì)耐藥銅綠假單胞菌、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌均有良效。

用于全身感染,包括呼吸道、泌尿道、消化道、皮膚及軟組織感染均有效,對(duì)前列腺炎也有效。

能部分滲入腦組織和腦脊液,可用于治療流行性腦脊髓膜炎和化膿性胸膜炎。

左氧氟沙星

對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性臨床常見(jiàn)致病菌具有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)衣原體、支原體、軍團(tuán)菌及結(jié)核桿菌亦有較強(qiáng)的作用。

臨床對(duì)各種急性、慢性感染,難治感染有良效,適用于革蘭陰性、革蘭陽(yáng)性菌、卡它布蘭菌等敏感菌引起的中、重度感染。

司帕沙星

為長(zhǎng)效品種。

克林沙星、加替沙星、莫西沙星

四代喹諾酮類(lèi),增加了抗厭氧菌活性。

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