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2•如果調(diào)配差錯引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故,最重要的處置程序是
A向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告
B廈時(shí)向患者或家屬致歉
C部門負(fù)責(zé)人向藥房主任報(bào)告
D部門負(fù)責(zé)人立即調(diào)查差錯發(fā)生的經(jīng)過
E.及時(shí)通報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施
【解析】答案為[E]。考察重點(diǎn)是對調(diào)配差錯引起嚴(yán)重的不電反應(yīng)或事故時(shí)的處置程序的掌握。發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事故屬于“非常”事件,必須及時(shí)通報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)措施,避免事態(tài)惡化。備選答案A、B、C、D是常規(guī)程序,B、D是后期處理事務(wù)。
以下所列調(diào)配差錯的內(nèi)容中,正確的是
A.選擇藥品錯誤B.藥品名稱差錯C.藥物有配伍禁忌
D.藥品名稱相似或外貌相似E.給藥途徑與給藥時(shí)間等差錯
答案BCE
第六節(jié) 藥學(xué)計(jì)算
一、給藥劑量的計(jì)算
(一)老幼劑量的換算
1.老年人用藥劑量的調(diào)整
60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減,一般給予成人劑量的3/4
初始劑量要更少,為成人劑量的1/2~l/3
使用時(shí)可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。
2.兒童用藥劑量的計(jì)算
(1)根據(jù)兒童年齡計(jì)算
①嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150
②、小兒藥物劑量:(年齡×成人劑量)/(年齡+12)
根據(jù)年齡計(jì)算用藥劑量的方法不太實(shí)用,很少被兒科醫(yī)師采用,但對某些劑量不需要十分精確的藥物,如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥,仍可以按年齡計(jì)算。
(2)根據(jù)兒童體重計(jì)算
①若已知兒童的每千克體重劑量,直接乘以體重即可得1日或1次劑量。如口服氨芐西林,劑量標(biāo)明為1日每千克體重20~80mg,分4次服用。如兒童體重為15kg,即為:(20~80)×15 =300~1200rag,分成4次,即為一次75~300mg。
②如不知兒童每千克體重劑量,可按下式計(jì)算。
小兒劑量=成人劑量/70×小兒體重(kg)
③如不知道兒童的體重多少,可按下列公式計(jì)算。
1~6個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.6+3
7~12個(gè)月小兒體重(kg)=月齡×0.5+3
1~10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8
如所得結(jié)果不是整數(shù),為便于服藥可稍做調(diào)整。用體重計(jì)算年長兒童的劑量時(shí),為避免劑量
過大,應(yīng)選用劑量的下限。反之,對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。
(3)根據(jù)體表面積計(jì)算 按體表面積計(jì)算劑量最為合理,適用于各個(gè)年齡階段
此種計(jì)算比較合理,但較為繁瑣,首先要計(jì)算兒童體表面積。
體表面積=(體重×0.035)+0.1
上式不適宜體重大于30kg的兒童,對10歲以上的兒童,每增加5kg體重,體表面積增加0.10m2。體重超過50kg時(shí),則每增加lOkg體重,體表面積增加0.10m2
①若已知每平方米劑量,直接乘以個(gè)人的體表面積即可。
②若不知每平方米體表面積的劑量,可按下式計(jì)算。
兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2
(4)按成人劑量折算表計(jì)算按下列年齡折算比例表折算,總的趨勢是劑量偏小,然而較
安全,表2—8可供參考。
(二)藥物劑量(重量、容量)單位與換算
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(責(zé)任編輯:中大編輯)
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