《藥理學(xué)》第九章沖刺輔導(dǎo)—執(zhí)業(yè)西藥師
第九章四環(huán)素類和氯霉素類抗生素
第一節(jié) 四環(huán)素類抗生素
一、四環(huán)素類抗生素的共性
【抗菌作用】
抗菌譜廣,革蘭陽性菌的抗菌活性強于革蘭陰性菌。
革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、對立克次體、螺旋體、支原體、衣原體、某些原蟲等有抗菌作用。
【臨床應(yīng)用】
一般臨床首選藥往往用多西環(huán)素。
細(xì)菌性感染:霍亂弧菌引起的霍亂,布魯菌引起的布魯菌病,均為首選藥物。
【不良反應(yīng)】
(1)二重感染(菌群交替癥):
①真菌?。翰捎每拐婢幬镏委?。
②抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎:此種情況必須停藥,宜選用萬古霉素、甲硝唑治療。
(3)對骨、牙生長的影響:
(4)肝損害:
(5)維生素缺乏:
(6)腎毒性:四環(huán)素類和利尿藥合用。
三、常用四環(huán)素類抗生素的特點和臨床應(yīng)用
多西環(huán)素
【臨床應(yīng)用】
對腎無明顯毒性,特別適用于四環(huán)素適應(yīng)證,合并腎功能不全的感染者。
第二節(jié) 氯霉素類抗生素
氯霉素
【抗菌作用】
1.對革蘭陰性菌:作用較強傷寒。
【臨床應(yīng)用】
僅用于治療威脅生命的感染,如流感嗜血桿菌腦膜炎、立克次體感染。
【不良反應(yīng)】
(1)骨髓毒性:氯霉素最突出的不良反應(yīng)是骨髓抑制,臨床表現(xiàn):
①可逆性各種血細(xì)胞減少:停藥,容易恢復(fù)。
②不可逆的再生障礙性貧血:發(fā)生率低,但死亡率高。
(2)灰嬰綜合征
(3)治療性休克
(4)其他:
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