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《藥理學(xué)》第九章沖刺輔導(dǎo)—執(zhí)業(yè)西藥師

發(fā)表時間:2010/8/10 10:52:06 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

《藥理學(xué)》第九章沖刺輔導(dǎo)—執(zhí)業(yè)西藥師

第九章四環(huán)素類和氯霉素類抗生素

第一節(jié) 四環(huán)素類抗生素

一、四環(huán)素類抗生素的共性

【抗菌作用】

抗菌譜廣,革蘭陽性菌的抗菌活性強于革蘭陰性菌。

革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、對立克次體、螺旋體、支原體、衣原體、某些原蟲等有抗菌作用。

【臨床應(yīng)用】

一般臨床首選藥往往用多西環(huán)素。

細(xì)菌性感染:霍亂弧菌引起的霍亂,布魯菌引起的布魯菌病,均為首選藥物。

【不良反應(yīng)】

(1)二重感染(菌群交替癥):

①真菌?。翰捎每拐婢幬镏委?。

②抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎:此種情況必須停藥,宜選用萬古霉素、甲硝唑治療。

(3)對骨、牙生長的影響:

(4)肝損害:

(5)維生素缺乏:

(6)腎毒性:四環(huán)素類和利尿藥合用。

三、常用四環(huán)素類抗生素的特點和臨床應(yīng)用

多西環(huán)素

【臨床應(yīng)用】

對腎無明顯毒性,特別適用于四環(huán)素適應(yīng)證,合并腎功能不全的感染者。

第二節(jié) 氯霉素類抗生素

氯霉素

【抗菌作用】

1.對革蘭陰性菌:作用較強傷寒。

【臨床應(yīng)用】

僅用于治療威脅生命的感染,如流感嗜血桿菌腦膜炎、立克次體感染。

【不良反應(yīng)】

(1)骨髓毒性:氯霉素最突出的不良反應(yīng)是骨髓抑制,臨床表現(xiàn):

①可逆性各種血細(xì)胞減少:停藥,容易恢復(fù)。

②不可逆的再生障礙性貧血:發(fā)生率低,但死亡率高。

(2)灰嬰綜合征

(3)治療性休克

(4)其他:

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