《藥學(xué)綜合知識與技能》輔導(dǎo)筆記：第二章（14）

知識點6給藥劑量的計算

一、給藥劑量的計算

(一)老幼劑量的換算
1．老年人用藥劑量的調(diào)整
60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的3／4
初始劑量要更少，為成人劑量的1／2～l／3
使用時可根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能、藥物性質(zhì)等多方面因素酌情決定。
2．兒童用藥劑量的計算
(1)根據(jù)兒童年齡計算
① 嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量／150
②小兒藥物劑量：(年齡×成人劑量)／(年齡+12)
根據(jù)年齡計算用藥劑量的方法不太實用，很少被兒科醫(yī)師采用，但對某些劑量不需要十分精確的藥物，如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥，仍可以按年齡計算。
(2)根據(jù)兒童體重計算
①若已知兒童的每千克體重劑量，直接乘以體重即可得1日或1次劑量。
②如不知兒童每千克體重劑量，可按下式計算。
小兒劑量＝成人劑量/70×小兒體重(kg)
③如不知道兒童的體重多少，可按下列公式計算。
1～6個月小兒體重(kg)=月齡×0．6+3
7～12個月小兒體重(kg)=月齡×0．5+3
1～10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8
如所得結(jié)果不是整數(shù)，為便于服藥可稍做調(diào)整。用體重計算年長兒童的劑量時，為避免劑量過大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。
(3)根據(jù)體表面積計算 按體表面積計算劑量最為合理，適用于各個年齡階段
此種計算比較合理，但較為繁瑣，首先要計算兒童體表面積。
體表面積=(體重×0．035)+0．1
上式不適宜體重大于30kg的兒童，對10歲以上的兒童，每增加5kg體重，體表面積增加0．10m2。體重超過50kg時，則每增加lOkg體重，體表面積增加0．10m2
①若已知每平方米劑量，直接乘以個人的體表面積即可。
②若不知每平方米體表面積的劑量，可按下式計算。
兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)／1．73m2
(4)按成人劑量折算表計算 按年齡折算比例表折算，總的趨勢是劑量偏小，然而較安全。

(二)藥物劑量(重量、容量)單位與換算
在藥品標示上的劑量單位分為重量和容量單位，重量單位包括千克，克，毫克，微克和納克。容量單位有升，毫升，微升。服藥前要教會患者如何將處方上的劑量按照標示的劑量進行換算以確定每次的用藥數(shù)量。

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