執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導(dǎo)：藥物劑型的重要性（藥劑學(xué)）

劑型是為適應(yīng)診斷、治療或預(yù)防疾病的需要而制備的不同給藥形式，是臨床使用的最終形式。劑型是藥物的傳遞體，將藥物輸送到體內(nèi)發(fā)揮療效。一般來說一種藥物可以制備多種劑型，藥理作用相同，但給藥途徑不同可能產(chǎn)生不同的療效，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、不同的治療目的選擇合理的劑型與給藥方式。

（一）藥物劑型與給藥途徑

藥物劑型的選擇與給藥途徑密切相關(guān)。縱觀人體，可以找到十余個給藥途徑，如口腔、舌下、頰部、胃腸道、直腸、子宮、陰道、尿道、耳道、鼻腔、咽喉、支氣管、肺部、皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、動脈、皮膚、眼等。例如，眼粘膜給藥途徑以液體、半固體劑型最為方便；直腸給藥應(yīng)選擇栓劑；口服給藥可以選擇多種劑型，如溶液劑、片劑、膠囊劑、乳劑、混懸劑等；皮膚給藥多用軟膏劑、貼劑、液體制劑；注射給藥必須選擇液體制劑，包括溶液劑、乳劑、混懸劑等?？傊?，藥物劑型必須與給藥途徑相適應(yīng)。

（二）藥物劑型的重要性

適宜的藥物劑型可以發(fā)揮出良好的藥效，劑型的重要性可敘述如下：

1.不同劑型改變藥物的作用性質(zhì)：多數(shù)藥物改變劑型后作用的性質(zhì)不變，但有些藥物能改變作用性質(zhì)，如，硫酸鎂口服劑型用做瀉下藥，但5%注射液靜脈滴注，能抑制大腦中樞神經(jīng)，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙作用；又如依沙吖啶（Ethacridine，即利凡諾）1%注射液用于中期引產(chǎn)，但0.1%～0.2%溶液局部涂抹有殺菌作用。

2.不同劑型改變藥物的作用速度：例如，注射劑、吸入氣霧劑等，起效快，常用于急救；丸劑、緩控釋制劑、植入劑等作用緩慢，屬長效制劑。

3.不同劑型改變藥物的毒副作用：氨茶堿治療哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的毒副作用，若制成栓劑則可消除這種毒副作用；緩、控釋制劑能保持血藥濃度平穩(wěn)，避免血藥濃度的峰谷現(xiàn)象，從而降低藥物的毒副作用。

4.有些劑型可產(chǎn)生靶向作用：含微粒結(jié)構(gòu)的靜脈注射劑，如脂質(zhì)體、微球、微囊等進入血液循環(huán)系統(tǒng)后，被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細胞所吞噬，從而使藥物濃集于肝、脾等器官，起到肝、脾的被動靶向作用。

5.有些劑型影響療效：固體劑型，如片劑、顆粒劑、丸劑的制備工藝不同會對藥效產(chǎn)生顯著的影響，特別是藥物的晶型、粒子的大小發(fā)生變化時直接影響藥物的釋放，從而影響藥物的治療效果。

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