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2012年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)輔導(dǎo):磷酸氯喹

發(fā)表時(shí)間:2012/10/17 11:58:13 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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其他名稱:磷酸氯化喹琳磷酸氯喹琳

功能主治:本品對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具有強(qiáng)大的殺滅作用,能迅速控制臨床癥狀。對(duì)紅細(xì)胞外期無(wú)效,必須合用伯氨奎琳以根治良性瘧(良性瘧有紅細(xì)胞外期)。惡性瘧無(wú)紅細(xì)胞外期,故可根治惡性瘧,但其配子體可生長(zhǎng)較長(zhǎng)時(shí)間,故惡性瘧也需加用伯氨喹琳,以消滅配子體,杜絕傳播。本品對(duì)紅細(xì)胞前期無(wú)效,故不宜作病因性預(yù)防。此外,本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸蟲病及華支睪吸蟲病、抗利什曼病和驅(qū)除條蟲、囊蟲以及奎尼丁樣作用等。據(jù)報(bào)道,本品對(duì)光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用,能抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,降低血循環(huán)中T細(xì)胞數(shù),使免疫復(fù)合物形成受阻,并能穩(wěn)定溶酶體膜和阻止前列腺素的合成,可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、硬皮病、慢性腎炎等,但顯效慢,需服用數(shù)月始見(jiàn)效。本品也用于慢性支氣管炎的抗復(fù)發(fā)治療。

用法及用量:(1)控制瘧疾臨床癥狀:每日服1g,第2、3日各服0.5g.肌注或靜滴:129-258mg/次,1次/日。靜滴時(shí)用5%葡萄糖液稀釋后緩滴。(2)預(yù)防瘧疾:0.5g/次,1次/周。(3)抗瘧疾復(fù)發(fā):與伯氨喹琳合用,第1日服本品1g.(4)治療阿米巴肝炎或肝膿腫:第1、2日0.5g/次,2次/日,以后每日0.5g,連用2~3周。(5)治療肺吸蟲病和華支睪吸蟲病:0.25g/次,3次/日,連服2~3個(gè)月。(6)治療心律不齊:開始每日服1g,維持量為0.25-1g/日,分1~2次服用。(7)治療膠原?。洪_始服0.25g/次,1~2次/日,癥狀控制后,0.125g/次,2~3次/日,長(zhǎng)期維持。(8)治療慢性支氣管炎:口服0.25g/次,1~2次/日,連服2個(gè)月后改為隔日1次,再連服半年。(9)治療脂溢性皮炎:0.25g/次,2次/日,待皮損恢復(fù)后減半量維持,10-15日痊愈率達(dá)100%.不良反應(yīng)和注意:口服常有惡心、嘔吐等,偶有頭痛、頭暈、瘙癢、皮疹、剝脫性皮炎、脫發(fā)、耳鳴、煩躁等;大劑量可有肝功能異常、視力模糊、復(fù)視、視野縮小等;可引起白細(xì)胞減少、心肌損害、竇房結(jié)抑制、心律失常等,嚴(yán)重者可引起阿斯綜合征,可使心跳停搏、血壓驟降而導(dǎo)致死亡。故目前臨床上多不主張氯奎肌注或靜推,以免發(fā)生事故,

其它:禁與心肌抑制藥如奎寧、奎尼丁等并用,可引起中毒性肝炎。嚴(yán)重肝病患者可用氨酚奎琳。心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯患者忌用。無(wú)墮胎作用,可用于孕婦。

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