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14.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品是
A.非處方藥
B.創(chuàng)新藥品
C.特殊藥品
D.處方藥
E.仿制藥品
正確答案:D 解題思路:此題考處方藥的概念。
15.苯二氮類藥物的作用特點是
A.對快動眼睡眠時相影響大
B.沒有抗驚厥作用
C.沒有抗焦慮作用
D.停藥后代償性反跳較重
E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間
正確答案:E 解題思路:本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點、對睡眠時相的影響等。地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對睡眠時相的影響表現(xiàn)為縮短睡眠誘導(dǎo)時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間但影響不大,停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。故正確答案為E。
16.腎上腺素的作用,錯誤的是
A.使腎上腺血管平滑肌舒張
B.使心率加快
C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮
D.使骨骼肌血管舒張
E.使心肌收縮力增強
正確答案:A 解題思路:本題要點是心血管活動的調(diào)節(jié)。循環(huán)中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質(zhì)的分泌,腎上腺素約占80%,去甲腎上腺素約占20%。腎上腺素可與α和β兩類受體結(jié)合。在心臟,腎上腺與β型受體結(jié)合,使心肌收縮加強,傳導(dǎo)加速,使心輸出量增加,主要表現(xiàn)出"強心"作用;在血管其作用取決于血管平滑肌上α和β兩類受體分布情況。由于皮膚,腎上腺和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體占優(yōu)勢,激活時引起血管收縮;在骨骼肌和肝的血管,小劑量腎上腺素以β受體作用為主,引起血管舒張;大劑量腎上腺素則因α受體作用的加強使體內(nèi)大多數(shù)血管收縮,總外周阻力增大。
17.縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機(jī)制是
A.直接興奮子宮平滑肌
B.作用于子宮平滑肌細(xì)胞膜上的縮宮素受體
C.阻斷子宮肌細(xì)胞膜上的β受體
D.促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞膜上的鈣內(nèi)流
E.增加子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平
正確答案:B 解題思路:重點考查縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機(jī)制。目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜和蛻膜有縮宮素受體存在,并隨妊娠過程不斷增加,至臨產(chǎn)時達(dá)高峰;縮宮素激動縮宮素受體,引起子宮平滑肌收縮,宮頸松弛,促進(jìn)胎兒娩出;當(dāng)縮宮素分泌或其受體數(shù)目減少時,分娩過程延長,故選B。
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