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2020中醫(yī)醫(yī)師筆試診斷學(xué)考點(diǎn)預(yù)習(xí):聽(tīng)聲音

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聽(tīng)聲音

一、聲音異常:音啞與失音

1.金實(shí)不鳴:新病音啞或失音多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺。

2.金破不鳴:久病音啞或失音多屬虛證,肺腎氣虛。

3.暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講致音啞或失音--氣陰耗傷。

4.久病重病,突見(jiàn)語(yǔ)聲嘶啞--臟氣將絕之危象。

5.妊娠失音(子喑)

二、語(yǔ)言異常(言為心聲)

要求:掌握6個(gè)概念及意義。

1.譫語(yǔ):神識(shí) 語(yǔ)言 聲音 --實(shí)證--熱擾心神

2.鄭聲:神識(shí) 語(yǔ)言 聲音 --虛證--久病臟氣衰竭,心神散亂

《傷寒論》:實(shí)則譫語(yǔ),虛則鄭聲

3.獨(dú)語(yǔ):自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人語(yǔ)止,首尾不續(xù)--心氣虛或氣郁痰阻。

4.錯(cuò)語(yǔ):神識(shí)清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知言錯(cuò)的癥狀。

虛證--心氣虛或久病體虛

實(shí)證--痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅。

5.狂言:精神錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次,狂叫罵詈。

--痰火擾神。

6.言謇:神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清。

每與舌強(qiáng)并見(jiàn),多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)之先兆或后遺癥。

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