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2020年中藥綜科目常備知識點:四診

發(fā)表時間:2020/9/29 10:03:05 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

四診

望診

1.有神的表現(xiàn)有神志清楚,兩目靈活有神。

2.失神的表現(xiàn)有循衣摸床、撮空理線。

3.假神的表現(xiàn)有原來面色晦暗,忽然兩顴發(fā)紅如妝。

4.神亂的表現(xiàn)分為①表情淡漠,哭笑無常,為癲病;②登高而歌,棄衣而走,為狂病;③突然跌撲,昏不知人,四肢抽動,為癇病。

5.望姿態(tài)異常中,風(fēng)病可見抽搐;痙病可見角弓反張;痿證可見手足軟弱無力;中風(fēng)偏癱可見一側(cè)手足舉動不遂;痰涎壅盛的肺實證可見坐而仰首;肺虛或腎不納氣可見坐而俯首,氣短懶言;心陽不足可見坐而不得臥,臥則氣逆;內(nèi)有伏飲可見水氣凌心。

6.脾腎陽虛可見胖大舌;氣血兩虛可見瘦薄舌;熱盛津傷,陰精虧損可見裂紋舌;脾虛或脾虛濕盛可見齒痕舌(有齒印);熱邪亢盛可見芒刺舌。

聞診

1.譫語表現(xiàn)為胡言亂語,聲高有力,多為熱擾心神。

2.鄭聲表現(xiàn)為語言重復(fù),聲音低弱,多為心氣大傷。

3.頓咳(百日咳)多為陣發(fā)性,咳而氣急,連聲不絕,終止時作鷺鷥叫聲。

問診

1.惡寒發(fā)熱為表證,但寒不熱為虛寒證,但熱不寒(壯熱、潮熱、長期低熱)為熱證。

2.壯熱表現(xiàn)為高熱不退,不惡寒反惡熱的里實熱證,常兼有多汗、煩渴。

3.潮熱分為陰虛潮熱、濕溫潮熱、陽明潮熱。陰虛潮熱午后或入夜即發(fā)熱,表現(xiàn)為五心煩熱,盜汗、顴赤;濕溫潮熱午后熱甚,表現(xiàn)為身熱不揚,頭身困重、苔膩;陽明潮熱為下午3-5點(日晡)發(fā)熱,表現(xiàn)為腹?jié)M痛拒按,大便燥結(jié)。

4.長期低熱一般不超過38℃,最為常見的是氣虛發(fā)熱。

5.寒熱往來分為兩類①發(fā)無定時,半表半里證;②發(fā)有定時,為瘧疾。

切診

1.遲脈的脈象為脈來遲緩,一息脈來不足四至,多見于寒證。

2.數(shù)脈的脈象為去來促急,一息五至以上,多見于熱證。

3.弦脈的脈象為端直以長,如按琴弦,多見于肝膽病,痛證,痰飲等。

4.代脈的脈象為脈來緩弱而有規(guī)則的歇止,間歇時間較長,多見于臟氣衰微,七情驚恐,風(fēng)證,痛證。

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