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2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥藥理學(xué)輔導(dǎo):川烏的藥理作用

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1、強(qiáng)心作用:

烏頭堿本身并無(wú)強(qiáng)心作用,對(duì)心臟毒性極強(qiáng);而其水解產(chǎn)物——烏頭原堿Aconine的毒性僅為烏頭堿的1/2000-1/4000.有謂具強(qiáng)心作用,在離體蛙心可對(duì)抗烏頭堿引起的心律不齊;近年有人用經(jīng)10個(gè)半小時(shí)水解的烏頭堿溶液于離體心臟(蛙、豚鼠)實(shí)驗(yàn),僅有微弱的強(qiáng)心作用。日本學(xué)者認(rèn)為烏頭中的強(qiáng)心成分為非生物堿部分,其所用植物品種主要為AconitumjaponicumNakai,小部分系中國(guó)移種于日本的川烏。我國(guó)學(xué)者從川附中分離出生物堿反應(yīng)不甚明顯的成分,對(duì)于離體蛙心具強(qiáng)心作用,此成分難溶于苯、乙醚和氯仿,而易溶于水和乙醇,經(jīng)pH3-11范圍的酸堿度處理不減弱其強(qiáng)心作用,此物質(zhì)既非生物堿亦非強(qiáng)心甙。根據(jù)此種理化性質(zhì),應(yīng)作Ca(++)的定性及定量測(cè)定。南京產(chǎn)的中國(guó)烏頭Aconitumchinense久煎劑及川附子(熟附片)煎劑,對(duì)離體心臟(蟾蜍、蛙、豚鼠)具有明顯的強(qiáng)心作用,熟附片作用較強(qiáng),煎煮愈久強(qiáng)心愈顯著,毒性愈低,而生烏頭的冷浸液或煎煮時(shí)間較短者僅表現(xiàn)短暫的心振幅增大,繼而心臟抑制及心律紊亂(與烏頭堿作用相似)。經(jīng)化學(xué)分析,上述制劑不含強(qiáng)心甙,卻含有較高濃度的鈣,烏頭為0.24%,熟附片1.41%(據(jù)調(diào)查在炮制過(guò)程加入鹵巴)。煎煮愈久,煎劑中鈣含量也相應(yīng)增高。以EDTA絡(luò)合法、離子交換樹脂、草酸銨除去鈣后則強(qiáng)心作用消失。烏頭灰分中鈣含量為0.64%,亦呈強(qiáng)心作用。因此認(rèn)為烏頭、附子(熟附片)煎劑的強(qiáng)心作用與其中所含的鈣有密切關(guān)系。在加熱煎煮或炮制后,總堿含量減少。毒性亦大大降低。

2、對(duì)血壓、血管的影響

烏頭堿能使血壓下降,中國(guó)烏頭及川附(熟附片)煎劑對(duì)麻醉犬或貓可引起迅速而暫短的降壓,此時(shí)心臟并無(wú)明顯變化,降壓可被大量阿托品或苯海拉明所消除。用末梢阻力測(cè)定裝置表明,熟附片煎劑能引起下肢血管顯著擴(kuò)張,此外尚能擴(kuò)張冠狀血管(與血壓、心率無(wú)關(guān))。有謂急救回陽(yáng)湯(附子、樟腦、人參、麝香)有升壓作用。四逆湯(附子、干姜、甘草)對(duì)狗急性失血亦使血壓上升。而附桂湯對(duì)大鼠腎皮性高血壓(腎上腺部分灼傷)有降壓作用,并使灼傷側(cè)腎上腺活動(dòng)加強(qiáng)(1-C14-乙酸鈉摻入試驗(yàn))。

3、消炎作用及其與腎上腺皮質(zhì)的關(guān)系

熟附片(白附片)或黑附片煎劑,經(jīng)腹腔注射或口服對(duì)甲醛性及蛋清性踝關(guān)節(jié)腫有明顯的消炎作用。熟附片煎劑不論口服(0.2g/100g)、皮下或肌肉注射均能顯著降低大鼠腎上腺內(nèi)抗壞血酸的含量,其作用不被戊巴比妥鈉及氯丙嗪所阻斷,但可部分被可的松所阻斷。中國(guó)烏頭中分離出的生物堿部分以及純?yōu)躅^堿亦有降低腎上腺內(nèi)抗壞血酸的作用,但非生物堿部分則無(wú)效;此外熟附片煎劑尚能增加大鼠尿中17-酮類甾醇的排泄,減少大鼠末梢血液中嗜酸性白細(xì)胞數(shù),因此對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)具有興奮作用。用組織化學(xué)方法(小白鼠)研究亦證明,附子煎劑可使腎上腺皮質(zhì)中膽甾醇含量減少(說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)激素分泌旺盛),磷酸酶活性增強(qiáng)(說(shuō)明通過(guò)腎上腺皮質(zhì)激素增強(qiáng)了糖、蛋白、脂肪的代謝)并促進(jìn)肝糖元的增加。但用黑附片煎劑1克/100克(較上述報(bào)告劑量大5倍),1次或連續(xù)6次口服給藥,均不能使大鼠腎上腺內(nèi)抗壞血酸含量降低。

4、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

烏頭堿0.1-0.2mg/公斤能破壞大白鼠電防御性一運(yùn)動(dòng)爬桿條件反射,非條件反射亦受輕度破壞,腦各部位氨含量均急劇下降;以0.002μg/kg注入家兔第四腦室,可引起麻醉現(xiàn)象。用電刺激小白鼠尾巴法證明烏頭堿有一定的鎮(zhèn)痛作用,東莨菪堿能增強(qiáng)其效力。烏頭在中藥麻醉復(fù)方中,其鎮(zhèn)痛作用可與洋金花協(xié)同,并能拮抗洋金花引起的心率加快及口干。中國(guó)烏頭煎劑能提高家兔電痙攣閾,但不能防止大白鼠最大電休克發(fā)作。

5、其他作用

烏頭堿可抑制呼吸中樞,使呼吸變慢;對(duì)局部皮膚粘膜的感覺神經(jīng)末梢先興奮、瘙癢、燒灼感,繼以麻痹、知覺喪失;并可反射性引起唾液分泌亢進(jìn),使發(fā)熱及正常動(dòng)物體溫降低。對(duì)離體腸管呈膽堿樣作用。試管內(nèi)能抑制細(xì)菌。烏芨散能使子宮附屬韌帶、陰道、子宮及十二指腸興奮。附子粗提出物或總甾醇對(duì)大鼠、小鼠體重,提肛肌或腎臟重量等無(wú)明顯影響,表明無(wú)同化和雄性激素樣作用。

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