慢粒白血病的難點(diǎn)與對(duì)策：

慢粒白血病是惡性之一，國內(nèi)采取中西醫(yī)結(jié)合治療，的確取得了一定的成果，但部分病人難以避免復(fù)發(fā)、急變而造成多臟器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延長(zhǎng)慢性白血病患者的生存期，及預(yù)防慢性白血病的急變是擺在我們面前的難點(diǎn)。

在目前慢粒病人難以治愈的情況下，慢性期的長(zhǎng)期，關(guān)系到患者的生存期，慢性期越長(zhǎng)，其生存期就越長(zhǎng)。慢性白血病約經(jīng)過3-5年不等的時(shí)間，相當(dāng)一部分患者難以避免的要發(fā)生急性變，一旦急變，治療難度加大，其生存期明顯縮短，預(yù)后不良。如何預(yù)防其急變、延長(zhǎng)慢性白血病患者的生存期是臨床上棘手之處。如采取以下措施對(duì)延長(zhǎng)該疾病的生存期有一定的效果。

1、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)確診，盡快得到治療是CML病人獲得長(zhǎng)期生存的基礎(chǔ)。通過提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，凡疑有CML跡象者要及時(shí)到醫(yī)院就診，周圍血象檢查作為一般常規(guī)檢查應(yīng)廣泛開展，使檢查成為CML早期發(fā)現(xiàn)的基本手段醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2、在慢性期階段，不宜采取過于激進(jìn)的治療方法，如聯(lián)合等，易促使發(fā)生急性變，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視而加以避免;在慢性期要隨時(shí)注意病情之變化，及時(shí)發(fā)理，及時(shí)采取措施加以防治;西醫(yī)予以誘導(dǎo)分化的維甲酸等藥物治療有可能延緩急變的發(fā)生。在慢性期以扶正祛邪兼施之法為主治療，解毒活血以祛邪，益氣養(yǎng)陰以扶正，在疾病緩解后變應(yīng)維持治療，進(jìn)一步扶正以清其余毒，防止反復(fù)，有利于穩(wěn)定病情;必要時(shí)結(jié)合干擾素的治療，可從遺傳學(xué)角度獲得緩解，對(duì)延長(zhǎng)生存期的確有益;有條件者在慢性期行骨髓移植，有希望得以長(zhǎng)期無病生存乃至有治愈可能，但毒副作用及骨髓來源的困難、昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面因素限制了其廣泛的應(yīng)用，有其局限性。

3、發(fā)生急變后，宜采取中西醫(yī)結(jié)合的方法施治，從毒蘊(yùn)血瘀角度辨治，因毒蘊(yùn)日久，血瘀不化，郁而熾盛，泛發(fā)而致，宜解其毒、化其瘀，可祛邪治療之效，西醫(yī)學(xué)宜重病輕取，予以適量的，積極配合支持療法治療，以期帶病生存為宜。

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（責(zé)任編輯：gx）

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