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自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)專科護士考核認(rèn)證管理暫行辦法的通知

桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕4號

各市衛(wèi)生計生委，區(qū)直各醫(yī)療機構(gòu)：

《廣西壯族自治區(qū)?？谱o士考核認(rèn)證管理暫行辦法》已經(jīng)2018年5月15日自治區(qū)衛(wèi)生計生委第5次主任會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

本辦法自2018年7月1日起試行2年。試行中遇到問題，請及時向我委醫(yī)政醫(yī)管處反饋。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年5月31日

廣西壯族自治區(qū)?？谱o士考核認(rèn)證

管理暫行辦法

第一章 總則

第一條 根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》、《廣西護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020年)》和《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，為加強全區(qū)?？谱o士標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，促進護理學(xué)科發(fā)展，提高?？谱o理水平，切實發(fā)揮?？谱o士在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)和科研等方面的重要作用，制定本辦法。

第二條 專科護士培訓(xùn)將隨著護理專業(yè)發(fā)展和人民群眾的健康需求進行調(diào)整。選擇部分臨床急需、相對成熟的專科護理領(lǐng)域，逐步增加培訓(xùn)?？?，加大?？谱o士培訓(xùn)力度，提高?？谱o理水平。

第三條 本辦法所稱?？谱o士系指具備臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士按本辦法取得《廣西專科護士培訓(xùn)合格證書》，在某一專門或特殊的護理領(lǐng)域具有較高水平的臨床護士。

第四條 成立廣西專業(yè)護士認(rèn)證委員會及其辦公室，負(fù)責(zé)?？谱o士考核認(rèn)證相關(guān)工作。

第五條 本辦法適用于全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)對?？谱o士的管理。

第二章 職責(zé)

第六條 自治區(qū)衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)?？谱o士培訓(xùn)的規(guī)劃、設(shè)置及臨床培訓(xùn)基地的遴選、考核與管理。

第七條 認(rèn)證委員會主要職責(zé)是：

(一)審核?？谱o士培訓(xùn)計劃，指導(dǎo)認(rèn)證委員會辦公室開展理論授課、臨床實踐、考試考核等工作;

(二)組織新增?？苹劐噙x及原有基地復(fù)審工作;

(三)完成自治區(qū)衛(wèi)生計生委交辦的其他工作任務(wù)。

第八條 認(rèn)證委員會辦公室主要職責(zé)是：

(一)負(fù)責(zé)各?？普n程設(shè)置。制定培訓(xùn)計劃、實施方案和相關(guān)管理制度，呈認(rèn)證委員會審核后下發(fā);

(二)負(fù)責(zé)?？谱o士培訓(xùn)的招生工作，對報名人員進行資格審查，確定錄取名單。

(三)負(fù)責(zé)培訓(xùn)班開班前準(zhǔn)備、培訓(xùn)中管理、臨床實踐安排、組織考試考核和培訓(xùn)后總結(jié)等工作;

(四)負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報及項目總結(jié)反饋工作;

(五)承擔(dān)新增?？苹劐噙x及原有基地復(fù)審工作;

(六)每年7月底向自治區(qū)衛(wèi)生計生委報送上半年工作總結(jié);每年12月中旬報送本年度工作總結(jié)及下一年度工作計劃。

(七)完成認(rèn)證委員會交辦的其他工作任務(wù)。

第三章 臨床培訓(xùn)基地的準(zhǔn)入和建設(shè)

第九條 申報臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)符合以下條件：

(一)三級甲等醫(yī)院或具備相應(yīng)技術(shù)和管理能力的醫(yī)療機構(gòu);

(二)所申請?？凭C合實力較強，在區(qū)內(nèi)具有明顯優(yōu)勢和影響力;

(三)所申請專科有較完善的診療技術(shù)規(guī)范，健全的護理質(zhì)量、教學(xué)管理組織體系和良好的管理成效。三年內(nèi)所申報專科無醫(yī)療事故或造成重大社會影響的不良事件;

(四)具有一定數(shù)量與申請?？苹叵噙m應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)和設(shè)備;

(五)能夠為?？谱o士臨床培訓(xùn)提供必需的教學(xué)場所及經(jīng)費保障。

第十條 申報臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向認(rèn)證委員會提交以下材料：

(一)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件;

(二)《廣西壯族自治區(qū)專科護士臨床培訓(xùn)基地申報書》;

(三)申報?？葡嚓P(guān)的護理規(guī)章制度、常見病護理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范;

(四)開展臨床培訓(xùn)工作的思路和舉措;

(五)認(rèn)證委員會規(guī)定提交的其它材料。

第十一條 認(rèn)證委員會辦公室負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)提交的申報材料進行資格審查，不符合條件的不予受理。

第十二條 認(rèn)證委員會從護理專家?guī)熘谐槿∫欢〝?shù)量的專家組建評審專家組，評審專家應(yīng)符合以下條件：

(一)副高及以上職稱。在中華護理學(xué)會、廣西護理學(xué)會、醫(yī)院協(xié)會等學(xué)會、協(xié)會相關(guān)專業(yè)委員會擔(dān)任委員及以上職務(wù)者優(yōu)先;

(二)熱愛護理工作，為人正直，秉公辦事;

(三)熟悉護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范等業(yè)務(wù)知識，了解相關(guān)?？苹厩闆r;

(四)認(rèn)證委員會規(guī)定的其他條件。

第十三條 認(rèn)證委員會辦公室負(fù)責(zé)具體評審工作。評審結(jié)果經(jīng)認(rèn)證委員會審核后報自治區(qū)衛(wèi)生計生委。

第十四條 自治區(qū)衛(wèi)生計生委對擬同意成為臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)療機構(gòu)進行公示。公示期為5個工作日，公示期滿無異議的，由自治區(qū)衛(wèi)生計生委正式發(fā)文公布。

第十五條 各臨床培訓(xùn)基地所在醫(yī)療機構(gòu)及科室應(yīng)不斷加強自身建設(shè)，注重?？漆t(yī)療與護理的同步發(fā)展，增加對專科設(shè)施、設(shè)備投入，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理師資團隊，加強專業(yè)交流，保持在本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)領(lǐng)先地位。

第十六條 每個?？圃O(shè)臨床培訓(xùn)基地3-6個?；貙嵭袆討B(tài)管理， 3年為一個周期。培訓(xùn)基地應(yīng)在本周期結(jié)束前6個月向認(rèn)證委員會辦公室提出復(fù)審申請，由認(rèn)證委員會組織復(fù)審評價，結(jié)果報自治區(qū)衛(wèi)生計生委審核。對復(fù)審結(jié)果不合格的，暫停其資格并限期整改，必要時取消基地資格。

第四章 培訓(xùn)和考核

第十七條 擬參加?？谱o士培訓(xùn)的護理人員應(yīng)具備下列條件：

(一)熱愛護理工作，遵紀(jì)守法，學(xué)習(xí)能力較強;

(二)護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷;

(三)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱;

(四)具有五年以上臨床護理工作經(jīng)驗且在相應(yīng)專科工作三年以上;

(五)具有二年以上臨床護理帶教經(jīng)驗。

第十八條 本人自愿并經(jīng)單位選拔、推薦后填寫《?？谱o士培訓(xùn)學(xué)員報名表》。

第十九條 培訓(xùn)采取全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式，時間一般為3-6個月。

第二十條 學(xué)員完成規(guī)定的理論和臨床實踐培訓(xùn)后，由認(rèn)證委員會辦公室和臨床培訓(xùn)基地分別對其進行考核。采取理論考核、技能考核、教學(xué)能力考核、綜述論文考評等方式?？己酥饕獌?nèi)容為?？评碚撝R、實踐技能、護理科研與教學(xué)能力等。

第二十一條 考核合格的學(xué)員獲《廣西?？谱o士培訓(xùn)合格證書》。

第五章 使用和管理

第二十二條 ?？谱o士實行動態(tài)管理，證書有效期為五年。證書持有人應(yīng)在有效期滿前6個月提出再認(rèn)證申請，認(rèn)證委員會組織專家對?？谱o士進行再認(rèn)證。再認(rèn)證需提供從事?？谱o理工作證明、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證明、發(fā)表文章或投稿學(xué)術(shù)交流情況以及規(guī)定的其它材料。

第二十三條 專科護士的使用應(yīng)符合以下要求：

(一)取得《廣西?？谱o士培訓(xùn)合格證書》的?？谱o士每年從事本專科護理實踐時間應(yīng)達(dá)到個人全年工作總時間的三分之二以上;

(二)掌握本?？莆Ｖ鼗颊叩木戎卧瓌t與急救技能，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用;

(三)掌握本專科領(lǐng)域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新進展，每年至少參加省級及以上護理或相關(guān)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)1次;

(四)證書有效期內(nèi)至少有1篇專業(yè)論文在省級及以上正式刊物發(fā)表或在繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班上交流;

(五)參與?？莆Ｖ夭±?、疑難病例討論，評估分析患者的護理問題，針對護理問題制定護理計劃與措施、評價護理效果。參與院內(nèi)?？谱o理會診，解決?？谱o理疑難問題;

(六)參與護理質(zhì)量管理，正確運用質(zhì)量管理工具進行質(zhì)量管理，指導(dǎo)本專科護理技術(shù)工作，參與制定本?？谱o理工作指引、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等;

(七)承擔(dān)院內(nèi)?？谱o理培訓(xùn);

(八)認(rèn)證委員會規(guī)定的其他要求。

第二十四條 認(rèn)證委員會對各地專科護士使用情況進行定期或不定期抽查，并在檢查結(jié)束后10個工作日內(nèi)將結(jié)果報自治區(qū)衛(wèi)生計生委。

第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定專科護士發(fā)展的激勵機制，鼓勵開設(shè)專科護理門診，搭建?？谱o士實踐平臺，促進?？谱o理發(fā)展。

第二十六條 本辦法的實施細(xì)則另行制定。

第六章 附則

第二十七條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)解釋。

第二十八條 本辦法自2018年7月1日起施行。有效期2年。

信息公開形式：主動公開

（責(zé)任編輯：）

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